Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het PsychOsis and Diabetes Service Model (PODS) Populatieprofielonderzoek.

12 december 2022 bijgewerkt door: King's College London

Mensen met een ernstige psychische aandoening (SMI), gedefinieerd als psychotische en bipolaire stoornissen, sterven 17-20 jaar eerder dan de algemene bevolking, waarbij de meest voorkomende doodsoorzaak cardiovasculaire aandoeningen (HVZ) zijn. De belangrijkste oorzaak van sterfte door hart- en vaatziekten bij SMI is de toegenomen prevalentie van diabetes type 2 (T2D) in vergelijking met de algemene bevolking. T2D is een paradigma van een enkele aandoening die zich ontwikkelt tot meerdere aandoeningen. T2D vereist jaarlijkse beoordelingen van 9 diabeteszorgprocessen en voor patiënten om meerdere zelfzorgtaken op zich te nemen om diabetescomplicaties te voorkomen. De 9 diabeteszorgprocessen omvatten: 3-6 maandelijkse bloedglucosemeting (HbA1c) met passende doelen; bloeddrukmetingen en -doelen afhankelijk van de status van diabetescomplicaties; jaarlijkse bloedcholesterolmeting; nierfunctietesten met urinair albumine; nierfunctietesten met serumcreatinine; gewichtscontrole; rookstatus; diabetes jaarlijkse oogscreening; en jaarlijks voetonderzoek.

In de National Diabetes Audit 2016-17 hadden mensen met SMI en T2D 10% minder kans om alle 9 diabeteszorgprocessen op te nemen en als gevolg daarvan een slechtere glykemische controle te hebben. Het doel van deze studie is dan ook om vast te stellen wie deze zorgprocessen ontvangt en om nieuwe zorgtrajecten/interventies te ontwikkelen die deze populatie ondersteunen.

Dit project is een cross-sectionele studie en zal plaatsvinden in Lambeth, Zuid-Londen, een gebied met een hoge prevalentie van SMI, en dus T2D, en deprivatie. W streeft ernaar de volledige populatie van mensen met SMI en T2D te profileren binnen de Hills Brook and Dales en StockWELL Primary Care Networks. De onderzoekers zullen toegang krijgen tot de medische dossiers van de deelnemers en details van hun laatste fysieke gezondheidsbeoordeling vastleggen en hen vragen om 7 gevalideerde vragenlijsten in te vullen en een kort informeel interview te houden, hetzij persoonlijk in hun huisartsenpraktijk of via de telefoon. Dit project is gefinancierd door de Burdett Trust for Nursing.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

De praktijkmanager van elke deelnemende huisartsenpraktijk zal een gecombineerde zoekopdracht uitvoeren met behulp van leescodes voor SMI en voor diabetes type 2 in het elektronische patiëntendossier van het Egton Medical Information System (EMIS). Dit genereert een lijst/register van alle mensen die mogelijk voldoen aan de inclusiecriteria voor het onderzoek. Vervolgens zullen huisartsen of praktijkmedewerkers de potentieel in aanmerking komende personen uitnodigen om deel te nemen aan het onderzoek door hen een brief en het deelnemersinformatieblad te sturen. De deelnemer wordt gevraagd contact op te nemen met het onderzoeksteam als hij of zij wil deelnemen of verdere vragen heeft. Als ze akkoord gaan met het onderzoek ontvangen ze een informatieblad en toestemmingsformulier en krijgen ze de gelegenheid om het onderzoeksteam te vragen naar het onderzoek.

Verwacht wordt dat het totaal aantal in aanmerking komende deelnemers 578 zal zijn van HBD en 472 voor StockWELL PCN. Dit komt omdat HBD PCN in totaal 57.863 patiënten heeft en StockWELL 47.199. De prevalentie van diabetes type 2 voor Lambeth is ongeveer 5% en er zijn 5253 mensen met diabetes uit de 2 PCN's, wat betekent dat op basis van de geschatte prevalentie van SMI en T2D in de eerste lijn van 20%, de totale populatie van mogelijk in aanmerking komende deelnemers in de regio van 1.000. Verwacht wordt dat 20% van de mensen zal reageren op de uitnodiging voor het onderzoek, wat zou neerkomen op een totale populatie van ongeveer 200 en afhankelijk van de tijd die beschikbaar is om deelnemers te werven en het tempo waarin huisartsenpraktijken deelnemen aan het onderzoek en de zoekopdrachten uitvoeren, streven de onderzoekers ernaar om ten minste 120 te werven binnen de studieperiode.

Dit zal een populatie-gebaseerd cross-sectioneel onderzoek zijn van de totale populatie van mensen met SMI en T2D geregistreerd bij HBD PCN en StockWELL PCN. Het onderzoeksteam zal een case-note review uitvoeren van identificeerbare elektronische medische dossiers op de klinische locatie, informatie die zal worden geselecteerd omvat de datum van beide diagnoses, de duur van beide diagnoses en de medicatiegeschiedenis nadat toestemming is verkregen. Deze informatie zal worden geschreven in een pseudo-geanonimiseerd casusrapportformulier met een ID-nummer dat patiënt-ID's vervangt en zal vervolgens worden bewaard in een afgesloten vulkast in James Clerk Maxwell Building, King's College London.

Het onderzoeksteam zal de deelnemer vragen om 7 gevalideerde vragenlijsten in te vullen (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Scale, Quality of Life Scale, zelfrapportage Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test en Empower Up). Dit zal telefonisch of persoonlijk worden gedaan en de huisarts van de deelnemers zal, afhankelijk van hun voorkeur, een afspraak maken.

De huisartsenpraktijk zal worden gevraagd om routinematig een lichamelijk gezondheidsonderzoek uit te voeren bij de deelnemer, als dit de afgelopen 3 maanden niet is gebeurd. Dit zou deel uitmaken van hun routinematige klinische zorg en bestaan ​​uit HbA1c (mmol/mol); bloeddruk (mmHg); eGFR (ml/min); cholesterol (mmol/mol); BMI (m/kg2).

De onderzoeksmedewerker zal vervolgens een kort interview houden, de ernst van psychiatrische symptomen beoordelen met behulp van een gevalideerde beoordelingsschaal en bespreken hoe de deelnemer toegang krijgt tot ondersteuning voor zelfmanagement van diabetes, of hij enige ervaring heeft met digitale interventies en zijn mening over hen en ten slotte voorkeuren over waar en hoe ze hun diabetesondersteuning krijgen. Dit gebeurt telefonisch of persoonlijk, afhankelijk van de voorkeur van de deelnemer en duurt ongeveer 30 minuten.

Als de deelnemer niet in staat is om toestemming te geven, wordt deze binnen enkele weken opnieuw om toestemming gevraagd om te zien of de capaciteit is hersteld. Als de deelnemer nog steeds geen capaciteit heeft of capaciteit verliest tijdens het onderzoek, zal de deelnemer of het klinische team worden gevraagd om een ​​persoonlijke of professionele adviseur te kiezen. Het onderzoeksteam zal contact met hen opnemen en vragen of zij namens de deelnemers toestemming willen geven.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

125

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • London, Verenigd Koninkrijk, SE24 9QP
        • Herne Hill Group Practice
      • London, Verenigd Koninkrijk, SE27 0DF
        • Knight's Hill
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW2 1AE
        • Brixton Hill
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW2 3DX
        • Northwood Group Practice
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW4 6TB
        • Binfield Road Practice
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW8 2SH
        • Springfield Medical Centre
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW9 9DL
        • Beckett House
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW9 9DL
        • Grantham Practice
      • London, Verenigd Koninkrijk, SW9 9TJ
        • Stockwell Group Practice

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De deelnemers hebben allemaal diabetes type 2 en een ernstige psychische aandoening. Ze zullen worden gerekruteerd uit twee eerstelijnszorgnetwerken (HBD en StockWELL), beide gevestigd in Lambeth, Londen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle deelnemers moeten een diagnose diabetes type 2 en bipolaire affectieve stoornis of psychose hebben.
  • Toestemmingsbekwaamheid; als de deelnemer op dit moment geen toestemmingsbekwaamheid heeft, zullen we hem over een paar weken opnieuw vragen om te zien of de capaciteit is hersteld. Als de deelnemer nog steeds geen capaciteit heeft, zullen we de potentiële deelnemer/hun klinische team vragen of er een professionele of persoonlijke gevolmachtigde is om namens hen toestemming te geven.
  • Deelnemers moeten 18 jaar of ouder zijn.

Uitsluitingscriteria:

  • Volwassenen zonder een SMI-diagnose.
  • Volwassenen met SMI en andere soorten diabetes, b.v. diabetes type 1 of zwangerschapsdiabetes (als ander management).
  • Zwangerschap.
  • Dementie.
  • Organische psychose.
  • Matig-ernstige leerstoornissen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-Alleen
  • Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Diabetes Distress Schaal
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De Diabetes Distress Scale wordt afgenomen.
1 dag
Internationale vragenlijst voor lichaamsbeweging
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De International Physical Activity Questionnaire wordt afgenomen.
1 dag
Kwaliteit van leven schaal
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De Quality of Life Scale wordt afgenomen.
1 dag
Globale beoordeling van het functioneren
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De Global Assessment of Functioning-schaal wordt afgenomen.
1 dag
Identificatietest voor alcoholgebruiksstoornis
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De identificatietest voor alcoholgebruiksstoornissen wordt afgenomen.
1 dag
Screeningstest voor drugsmisbruik
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De Drug Abuse Screening Test wordt afgenomen.
1 dag
Korte psychiatrische beoordelingsschaal
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De korte psychiatrische beoordelingsschaal wordt afgenomen.
1 dag
Versterken
Tijdsspanne: 1 dag
Om de huidige psychologische en fysieke status te profileren van patiënten die zijn geregistreerd in de Hills Brook and Dales PCN en de StockWELL PCN. De Empower Up-vragenlijst wordt afgenomen.
1 dag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Diabetes behandeling
Tijdsspanne: 1 dag
Onderzoekers zullen een open interview gebruiken om erachter te komen waar en hoe de deelnemer zijn diabetesbehandeling zou willen.
1 dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kirsty Winkley, King's College London University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

3 mei 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 augustus 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 augustus 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

13 december 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 december 2022

Laatst geverifieerd

1 december 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 307600

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde gegevens kunnen op verzoek worden gedeeld.

IPD-tijdsbestek voor delen

Zodra de studie is afgerond.

IPD-toegangscriteria voor delen

E-mail Kirsty Winkley om toegang aan te vragen.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren