Estudio de perfil de la población del modelo de servicios de psicosis y diabetes (PODS).

El gerente de la práctica en cada práctica de GP participante realizará una búsqueda combinada utilizando códigos de lectura para SMI y para diabetes tipo 2 en el registro electrónico del paciente del Sistema de información médica de Egton (EMIS). Esto generará una lista/registro de todas las personas que potencialmente cumplen con los criterios de inclusión del estudio. Los próximos médicos de cabecera o el personal de la práctica invitarán a los potencialmente elegibles a participar en el estudio enviándoles una carta y la hoja de información del participante. Se le pedirá al participante que se comunique con el equipo de investigación si desea participar o si tiene más preguntas. Si están de acuerdo con el estudio, reciben una hoja de información y un formulario de consentimiento y tendrán la oportunidad de preguntar al equipo de investigación sobre el estudio.

Se espera que el total de participantes elegibles sea de 578 de HBD y 472 de StockWELL PCN. Esto se debe a que HBD PCN tiene un total de 57.863 pacientes y StockWELL tiene 47.199. La prevalencia de diabetes tipo 2 para Lambeth es de alrededor del 5 % y hay 5253 personas con diabetes de los 2 PCN, lo que significa que, según la prevalencia estimada de SMI y T2D en la atención primaria del 20 %, la población total de participantes potencialmente elegibles estará en la región de 1.000. Se anticipa que el 20 % de las personas responderá a la invitación del estudio, lo que significaría una población total de alrededor de 200 y, según el tiempo disponible para reclutar participantes y la tasa a la que los médicos de cabecera se unen al estudio y realizan las búsquedas, los investigadores pretenden reclutar al menos 120 dentro del período de estudio.

Esta será una encuesta transversal basada en la población de la población total de personas con SMI y T2D registradas en HBD PCN y StockWELL PCN. El equipo de investigación llevará a cabo una revisión de notas de casos de registros médicos electrónicos identificables en el sitio clínico, la información que se seleccionará incluirá la fecha de ambos diagnósticos, la duración de ambos diagnósticos y el historial de medicamentos después de que se haya obtenido el consentimiento. Esta información se escribirá en un formulario de informe de caso pseudoanonimizado con un número de identificación que reemplaza los identificadores del paciente y luego se guardará en un gabinete cerrado con llave en el edificio James Clerk Maxwell, King's College London.

El equipo de investigación le pedirá al participante que complete 7 cuestionarios validados (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Scale, Quality of Life Scale, Self-report Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test y Empower Up). Esto se hará por teléfono o en persona y la cirugía del médico de cabecera de los participantes, según su preferencia.

Se le pedirá a la práctica del médico de cabecera que realice una evaluación de salud física de rutina del participante, si no ha tenido una en los últimos 3 meses. Esto sería parte de su atención clínica de rutina y consistiría en HbA1c (mmol/mol); PA (mmHg); eGFR (mL/min); colesterol (mmol/mol); IMC (m/kg2).

Luego, el investigador realizará una breve entrevista, calificará la gravedad de los síntomas psiquiátricos utilizando una escala de calificación validada y discutirá cómo el participante accede al apoyo para el autocontrol de la diabetes, si tiene alguna experiencia con las intervenciones digitales y sus pensamientos sobre ellos y finalmente, preferencias sobre dónde y cómo reciben su apoyo para la diabetes. Esto se llevará a cabo por teléfono o en persona, según la preferencia de los participantes y tomará alrededor de 30 minutos.

Si el participante no tiene la capacidad para dar su consentimiento, se le pedirá que dé su consentimiento nuevamente en unas pocas semanas para ver si se ha restablecido la capacidad. Si el participante todavía carece de capacidad o pierde capacidad durante el estudio, se le pedirá al participante o al equipo clínico que elija un asesor personal o profesional. El equipo de investigación se comunicará con ellos y les preguntará si están dispuestos a dar su consentimiento en nombre de los participantes.