Testování přírodní sociální intervence na osamělost: RECETAS-BCN Trial (RECETAS-BCN)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Prescription in Natural Spaces) je projekt, který se zabývá osamělostí a úlohou přírodního sociálního předpisu (NBSP) při jejím snižování. Tento projekt byl financován z programu Evropské unie pro výzkum a inovace Horizont 2020 na základě grantové smlouvy č. 945094. Více informací na: https://recetasproject.eu/

Pozadí: Osamělost je vnímání pocitu samoty, i když je obklopeno lidmi. Je to rostoucí problém veřejného zdraví kvůli svému dopadu na nemocnost a úmrtnost, je stejně nebezpečný jako kouření nebo obezita: zkracuje délku života lidí a je spojován s chronickými nemocemi a také s příznaky duševního zdraví. V Evropě se 30 milionů dospělých Evropanů často cítilo osamělých. Sociální preskripce je nelékařský komunitní přístup, který spojuje jednotlivce s komunitními zdroji na podporu blahobytu. Zkušenosti založené na přírodě mohou usnadnit dynamické procesy sociálních interakcí a mohou snížit pocity osamělosti. Navrhneme a otestujeme sociální intervenci založenou na přírodě (NBSI), která je skupinová a zahrnuje přístup k přírodě jako hlavní složku. Testování bude probíhat v šesti různých městech: Barcelona, ​​Helsinky, Praha, Marseille, Cuenca v Ekvádoru a Melbourne. Pokud bude úspěšný, poskytne to přístup založený na důkazech pro používání sociálního předepisování k řešení osamělosti.

Odůvodnění: NBSI v městských oblastech může zlepšit zdraví a duševní pohodu a snížit osamělost. Investice do řešení založených na přírodě a zelené infrastruktury lze využít pro zdraví a pohodu i v dobách zdravotní nouze (covid-19). NBSI nabízí novou sociálně-environmentální inovaci ke snížení osamělosti vytvořením sociální infrastruktury potřebné k podpoře sociální a komunitní soudržnosti.

Hypotéza: NBSI u zranitelných osob trpících osamělostí je účinnější než běžná sociální a zdravotní péče na snížení osamělosti po intervenci (10 týdnů), 6- a 12měsíčním sledování.

Cíle: zhodnotit účinnost a prozkoumat procesy a vnímané dopady NBSI u zranitelných lidí trpících osamělostí v oblasti Barcelony. Specifickým cílem je zhodnotit účinnost 10týdenního NBSI na osamělost u ohrožených lidí, kteří jí trpí, ve srovnání s běžnou sociální a zdravotní péčí po intervenci a 6 a 12 měsíců po randomizaci.

Před intervencí RCT (leden 2023) bude provedena pilotní studie (září–prosinec 2022) s cílem prozkoumat proveditelnost a přijatelnost postupů studie, včetně primárních a sekundárních výsledných opatření.

Metody: Design studie odpovídá randomizované kontrolované studii (RCT). RCT bude zahrnovat hodnocení procesu založené na pokynech Medical Health Council, vnořenou kvalitativní studii a hodnocení Health Economics. Celkově proto bude RCT používat smíšený přístup metod shromažďování kvantitativních informací k posouzení hlavních výsledků a kvalitativních metod ke zkoumání životních zkušeností účastníků a odborníků. ISGlobal koordinuje celkový projekt RECETAS, UVIC-UCC vede implementaci RECETAS-BCN a je odpovědný za intervenci, hodnocení, hodnocení procesu a kvalitativní studii. FSIE-UAB je odpovědná za nábor a analýzu dat. Agentura veřejného zdraví Katalánska je zapojena a poskytuje podporu RECETAS-BCN.

Nábor bude koordinován a provozován s plány rozvoje komunity (CDP). Jednotlivci budou rekrutováni ze zařízení primární péče, organizací třetího sektoru, komunitních skupin a dobrovolnických organizací, kteří prověřují osamělost. Celkem 316 účastníků bude náhodně rozděleno do dvou ramen (po 158): intervenční rameno NBSP a kontrolní rameno. Všichni budou požádáni, aby podepsali formulář informovaného souhlasu.

Účastníci jsou po základním hodnocení náhodně zařazeni do intervenční nebo kontrolní větve.

Intervence je teoreticky informovaná, vícesložková, víceúrovňová komplexní intervence založená na chování, která vyžaduje specifické školení pro přípravu profesionálů jako facilitátorů. Intervenční model je převzat z metodologie „Circle of Friends“, kterou vyvinula Helsinská univerzita Pitkälä KH et al. Skládá se z: a) individuálního sezení s facilitátory (individuální rozhovor), b) skupinového programu (5-15 osob) v délce 9 sezení, jednou týdně, včetně přírodních aktivit v oblasti zvolené účastníků. Účastníci kontrolní skupiny obdrží obvyklou péči a seznam přírodních zdrojů dostupných v jejich oblasti.