Luontoon perustuvan yksinäisyyden sosiaalisen puuttumisen testaaminen: RECETAS-BCN -kokeilu (RECETAS-BCN)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Rescribing in Natural Spaces) on projekti, joka käsittelee yksinäisyyttä ja luontoon perustuvan sosiaalisen reseptin (NBSP) roolia sen vähentämisessä. Tämä hanke on saanut rahoitusta Euroopan unionin Horisontti 2020 -tutkimuksesta ja innovaatiosta avustussopimuksella nro 945094. Lisätietoja: https://recetasproject.eu/

Taustaa: Yksinäisyys on havaintoa yksinäisyydestä, vaikka sitä ympäröivät ihmiset. Se on kasvava kansanterveyshuoli sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen kohdistuvan vaikutuksensa vuoksi, koska se on yhtä vaarallinen kuin tupakointi tai liikalihavuus: se lyhentää ihmisten elinikää ja liittyy kroonisiin sairauksiin sekä mielenterveysoireisiin. Euroopassa 30 miljoonaa eurooppalaista aikuista tunsi itsensä usein yksinäiseksi. Sosiaalinen resepti on ei-lääketieteellisen yhteisön lähetetapa, jonka avulla yksilöt yhdistetään yhteisön resursseihin hyvinvoinnin tukemiseksi. Luontokokemukset voivat helpottaa sosiaalisen vuorovaikutuksen dynaamisia prosesseja ja vähentää yksinäisyyden tunnetta. Suunnittelemme ja testaamme luontoon perustuvaa sosiaalista interventiota (NBSI), joka on ryhmäpohjainen ja sisältää pääsyn luontoon pääkomponenttina. Testaus suoritetaan kuudessa eri kaupungissa: Barcelonassa, Helsingissä, Prahassa, Marseillessa, Ecuadorin Cuencassa ja Melbournessa. Jos tämä onnistuu, se tarjoaa näyttöön perustuvan lähestymistavan sosiaalisten reseptien käyttämiseen yksinäisyyden torjumiseen.

Perustelut: Kaupunkialueiden NBSI voi parantaa terveyttä ja henkistä hyvinvointia ja vähentää yksinäisyyttä. Investoinnit luontopohjaisiin ratkaisuihin ja vihreään infrastruktuuriin voidaan valjastaa terveyteen ja hyvinvointiin myös terveydellisissä hätätilanteissa (covid-19). NBSI tarjoaa uudenlaisen sosio-ympäristöinnovoinnin vähentämään yksinäisyyttä luomalla sosiaalisen infrastruktuurin, jota tarvitaan tukemaan sosiaalista ja yhteisön yhteenkuuluvuutta.

Hypoteesi: Yksinäisyydestä kärsivien haavoittuvien ihmisten NBSI on tavallista tehokkaampi sosiaali- ja terveydenhuolto vähentämään yksinäisyyttä hoidon jälkeen (10 viikkoa), 6 ja 12 kuukauden seurannassa.

Tavoitteet: arvioida tehokkuutta ja tutkia NBSI:n prosesseja ja havaittuja vaikutuksia yksinäisyydestä kärsiville haavoittuville ihmisille Barcelonan alueella. Erityistavoitteena on arvioida 10 viikon NBSI:n tehokkuutta yksinäisyydestä kärsivien heikossa asemassa olevien ihmisten yksinäisyyteen verrattuna tavanomaiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon toimenpiteen jälkeen sekä 6 ja 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen.

Pilottitutkimus tehdään (syys-joulukuu 2022) ennen RCT-interventiota (tammikuu 2023), jonka tavoitteena on selvittää tutkimusmenetelmien, mukaan lukien primaari- ja toissijaiset tulosmittaukset, toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä.

Menetelmät: Tutkimussuunnitelma vastaa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT). RCT sisältää Medical Health Councilin ohjeisiin perustuvan prosessiarvioinnin, sisäkkäisen kvalitatiivisen tutkimuksen ja Health Economics -arvioinnin. Siksi RCT käyttää yleisesti sekamenetelmää, jossa kerätään kvantitatiivista tietoa tärkeimpien tulosten arvioimiseksi ja laadullisia menetelmiä tutkiakseen osallistujien ja ammattilaisten kokemuksia. ISGlobal koordinoi koko RECETAS-projektia, UVIC-UCC johtaa RECETAS-BCN:n toteutusta ja vastaa interventiosta, arvioinneista, prosessin arvioinnista ja kvalitatiivisesta tutkimuksesta. FSIE-UAB vastaa rekrytoinnista ja tietojen analysoinnista. Katalonian kansanterveysvirasto on mukana ja tukee RECETAS-BCN:ää.

Rekrytointi koordinoidaan ja toteutetaan yhteisön kehityssuunnitelmien (CDP) kanssa. Yksilöt rekrytoidaan perusterveydenhuollon laitoksista, kolmannen sektorin organisaatioista, yhteisöryhmistä ja vapaaehtoisjärjestöistä, jotka seulovat yksinäisyyttä. Yhteensä 316 osallistujaa jaetaan satunnaisesti kahteen haaraan (kumpaankin 158): NBSP-interventioryhmään ja kontrolliryhmään. Heitä kaikkia pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään perustilanteen arvioinnin jälkeen.

Interventio on teoriatietoinen, monikomponenttinen, monitasoinen, käyttäytymiseen perustuva monimutkainen interventio, joka vaatii erityistä koulutusta valmistaakseen ammattilaisia ​​ohjaajiksi. Interventiomalli on mukautettu Helsingin yliopiston Pitkälä KH et al. kehittämään "Ystäväpiiri" -metodologiaan. Se koostuu: a) yksilöllisestä istunnosta fasilitaattoreiden kanssa (henkilöhaastattelu), b) ryhmäohjelmasta (5-15 henkilöä) 9 istunnolla kerran viikossa, sisältäen luontoon perustuvaa toimintaa valtuuston valitsemalla alueella. osallistujia. Kontrolliryhmän osallistujat saavat tavanomaista hoitoa ja luettelon alueellaan saatavilla olevista luonnonvaroista.