Тестирование природного социального воздействия на одиночество: испытание RECETAS-BCN (RECETAS-BCN)

RECETAS (Переосмысление среды для связи и взаимодействия: тестирование действий для социального предписания в естественных пространствах) — это проект, посвященный одиночеству и роли природного социального предписания (NBSP) в его уменьшении. Этот проект получил финансирование от исследовательской и инновационной программы Horizon 2020 Европейского Союза в рамках соглашения о гранте № 945094. Более подробная информация на: https://recetasproject.eu/

Предыстория: Одиночество — это восприятие чувства одиночества, даже в окружении людей. Это вызывает растущую озабоченность общественного здравоохранения из-за его влияния на заболеваемость и смертность, будучи столь же опасным, как курение или ожирение: оно сокращает продолжительность жизни людей и связано с хроническими заболеваниями, а также с симптомами психического здоровья. В Европе 30 миллионов взрослых европейцев часто чувствовали себя одинокими. Социальное предписание — это немедицинский подход к направлению сообщества, позволяющий соединить людей с общественными ресурсами для поддержки благополучия. Природные переживания могут способствовать динамичным процессам социальных взаимодействий и уменьшать чувство одиночества. Мы разработаем и протестируем экологическое социальное вмешательство (NBSI), основанное на группах и включающее доступ к природе в качестве основного компонента. Тестирование будет проводиться в шести разных городах: Барселоне, Хельсинки, Праге, Марселе, Куэнке в Эквадоре и Мельбурне. В случае успеха это обеспечит основанный на фактических данных подход к использованию социальных предписаний для решения проблемы одиночества.

Обоснование: NBSI в городских районах может улучшить здоровье и психическое благополучие и уменьшить чувство одиночества. Инвестиции в природные решения и зеленую инфраструктуру можно использовать для здоровья и благополучия даже во время чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения (covid-19). NBSI предлагает новую социально-экологическую инновацию для уменьшения одиночества за счет создания социальной инфраструктуры, необходимой для поддержки социальной и общественной сплоченности.

Гипотеза: NBSI у уязвимых людей, страдающих от одиночества, более эффективен, чем обычная социальная и медицинская помощь, для снижения одиночества после вмешательства (10 недель), 6- и 12-месячного наблюдения.

Цели: оценить эффективность и изучить процессы и предполагаемое воздействие NBSI на уязвимых людей, страдающих от одиночества, в районе Барселоны. Конкретная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность 10-недельного NBSI в отношении одиночества у уязвимых людей, страдающих от него, по сравнению с обычной социальной и медицинской помощью после вмешательства, а также через 6 и 12 месяцев после рандомизации.

Перед вмешательством РКИ (январь 2023 г.) будет проведено пилотное исследование (сентябрь-декабрь 2022 г.) с целью изучения осуществимости и приемлемости процедур исследования, включая первичные и вторичные показатели результатов.

Методы. Дизайн исследования соответствует рандомизированному контролируемому исследованию (РКИ). РКИ будет включать оценку процесса на основе рекомендаций Медицинского совета по здравоохранению, вложенное качественное исследование и оценку экономики здравоохранения. Таким образом, в целом РКИ будет использовать смешанный подход к сбору количественной информации для оценки основных результатов и качественные методы для изучения жизненного опыта участников и специалистов. ISGlobal координирует общий проект RECETAS, UVIC-UCC руководит внедрением RECETAS-BCN и отвечает за вмешательство, оценки, оценку процесса и качественное исследование. FSIE-UAB отвечает за набор и анализ данных. Агентство общественного здравоохранения Каталонии участвует и оказывает поддержку RECETAS-BCN.

Набор будет координироваться и осуществляться с Планами развития сообщества (CDP). Будут набраны люди из учреждений первичной медико-санитарной помощи, организаций третьего сектора, общественных групп и волонтерских организаций, которые проходят проверку на одиночество. В общей сложности 316 участников будут случайным образом распределены по двум группам (по 158 в каждой): группа вмешательства NBSP и контрольная группа. Всем им будет предложено подписать форму информированного согласия.

Участники случайным образом распределяются в группу вмешательства или контрольную группу после базовой оценки.

Вмешательство представляет собой основанное на теории, многокомпонентное, многоуровневое, основанное на поведении сложное вмешательство, которое требует специальной подготовки для подготовки специалистов в качестве фасилитаторов. Модель вмешательства адаптирована из методологии «Круг друзей», разработанной Хельсинкским университетом Питкяля К. Х. и соавт. Она состоит из: а) индивидуального занятия с фасилитаторами (индивидуальное интервью), б) групповой программы (5-15 человек) на 9 занятий, один раз в неделю, включая активный отдых на природе в выбранной участники. Участники контрольной группы получат обычный уход и список природных ресурсов, доступных в их районе.