Természet alapú társadalmi beavatkozás tesztelése a magányra: a RECETAS-BCN próba (RECETAS-BCN)

A RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) egy projekt, amely a magányosság kérdésével és a természet alapú szociális előírások (NBSP) szerepével foglalkozik annak csökkentésében. Ez a projekt az Európai Unió Horizont 2020 kutatási és innovációs keretprogramjából kapott finanszírozást a 945094. számú támogatási megállapodás alapján. További információ: https://recetasproject.eu/

Háttér: A magány a magány érzése, még akkor is, ha emberek veszik körül. Megbetegedésre és mortalitásra gyakorolt ​​hatása miatt egyre nagyobb népegészségügyi aggodalomra ad okot, ugyanolyan veszélyes, mint a dohányzás vagy az elhízás: csökkenti az emberek élettartamát, és krónikus betegségekkel, valamint mentális egészségügyi tünetekkel is összefüggésbe hozható. Európában 30 millió európai felnőtt gyakran érezte magát magányosnak. A szociális receptek egy nem orvosi közösségi beutaló megközelítés, amellyel az egyéneket közösségi erőforrásokkal kapcsolják össze a jólét támogatása érdekében. A természet alapú élmények elősegíthetik a társas interakciók dinamikus folyamatait, és csökkenthetik a magány érzését. Tervezünk és tesztelünk egy természetalapú társadalmi beavatkozást (NBSI), amely csoportalapú, és fő összetevőként tartalmazza a természethez való hozzáférést. A tesztelést hat különböző városban hajtják végre: Barcelonában, Helsinkiben, Prágában, Marseille-ben, az ecuadori Cuencában és Melbourne-ben. Ha sikeres, ez bizonyítékokon alapuló megközelítést biztosít a szociális felírás használatához a magány kezelésére.

Indokolás: Az NBSI a városi területeken javíthatja az egészséget és a mentális jólétet, és csökkentheti a magányt. A természetalapú megoldásokba és a zöld infrastruktúrába történő befektetések még egészségügyi vészhelyzetek (covid-19) idején is hasznosíthatók az egészségre és a jólétre. Az NBSI egy újszerű társadalmi-környezeti innovációt kínál a magány csökkentésére azáltal, hogy megteremti a társadalmi és közösségi kohézió támogatásához szükséges társadalmi infrastruktúrát.

Hipotézis: A magánytól szenvedő veszélyeztetett emberek NBSI-je a szokásosnál hatékonyabban csökkenti a magányt a beavatkozás után (10 hét), 6 és 12 hónapos utánkövetéskor.

Célkitűzések: az NBSI hatékonyságának felmérése, valamint az NBSI folyamatainak és észlelt hatásainak feltárása a magánytól szenvedő veszélyeztetett emberek körében Barcelona térségében. A konkrét cél a 10 hetes NBSI hatékonyságának felmérése a magányosságtól szenvedő veszélyeztetett emberek körében a szokásos szociális és egészségügyi ellátáshoz képest a beavatkozást követően, valamint a randomizálást követő 6 és 12 hónapban.

Az RCT beavatkozása előtt (2023. január) egy kísérleti tanulmány készül (2022. szeptember-december) azzal a céllal, hogy feltárják a vizsgálati eljárások megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát, beleértve az elsődleges és másodlagos kimeneti intézkedéseket.

Módszerek: A vizsgálat elrendezése egy randomizált kontrollált vizsgálatnak (RCT) felel meg. Az RCT tartalmazni fog egy folyamatértékelést az Orvosi Egészségügyi Tanács útmutatása alapján, egy beágyazott kvalitatív tanulmányt és egy egészségügyi gazdaságtani értékelést. Ezért összességében az RCT vegyes módszerű megközelítést fog alkalmazni, amely mennyiségi információkat gyűjt a fő eredmények értékelésére, a kvalitatív módszereket pedig a résztvevők és a szakemberek megélt tapasztalatainak feltárására. Az ISGlobal koordinálja az átfogó RECETAS projektet, az UVIC-UCC vezeti a RECETAS-BCN megvalósítását, és felelős a beavatkozásért, az értékelésekért, a folyamatértékelésért és a kvalitatív vizsgálatért. Az FSIE-UAB felelős a toborzásért és az adatok elemzéséért. A Katalóniai Közegészségügyi Ügynökség részt vesz és támogatást nyújt a RECETAS-BCN-nek.

A toborzást a Közösségi Fejlesztési Tervekkel (CDP) koordinálják és működtetik. Az egyéneket alapellátási intézményekből, harmadik szektorbeli szervezetekből, közösségi csoportokból és önkéntes szervezetekből toborozzák, akik szűrik a magányt. Összesen 316 résztvevőt osztanak ki véletlenszerűen két karba (mindegyik 158-an): az NBSP intervenciós karába és a kontroll karba. Valamennyiüket felkérik, hogy írják alá a beleegyező nyilatkozatot.

A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra az intervenciós vagy a kontroll karba az alaphelyzet értékelése után.

A beavatkozás elméletileg megalapozott, többkomponensű, többszintű, viselkedési alapú komplex beavatkozás, amely speciális képzést igényel a szakemberek, mint facilitátorok felkészítéséhez. A beavatkozási modellt a Helsinki Egyetem által kifejlesztett „Baráti kör” módszertanból vették át, Pitkälä KH et al. Ez a következőkből áll: a) személyre szabott foglalkozás facilitátorokkal (személyes interjú), b) csoportos program (5-15 fő) 9 alkalomra, heti egy alkalommal, beleértve a természet alapú tevékenységeket az általa választott területen. résztvevők. A kontrollcsoport résztvevői a szokásos ellátásban részesülnek, és a területükön elérhető természeti erőforrások listáját.