Testing av en naturbasert sosial intervensjon på ensomhet: RECETAS-BCN-prøven (RECETAS-BCN)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) er et prosjekt som tar for seg ensomhet og rollen til naturbasert sosial resept (NBSP) for å redusere den. Dette prosjektet har mottatt finansiering fra EUs Horizon 2020 forskning og innovasjon under tilskuddsavtale nr. 945094. Mer informasjon på: https://recetasproject.eu/

Bakgrunn: Ensomhet er oppfatningen av å føle seg alene, selv om man er omgitt av mennesker. Det er et økende folkehelseproblem på grunn av dets innvirkning på sykelighet og dødelighet, og er like farlig som røyking eller fedme: det reduserer folks levetid, og det er assosiert med kroniske sykdommer så vel som psykiske helsesymptomer. I Europa følte 30 millioner europeiske voksne seg ofte ensomme. Sosial resept er en ikke-medisinsk henvisningstilnærming for å koble enkeltpersoner med fellesskapsressurser for å støtte velvære. Naturbaserte opplevelser kan legge til rette for dynamiske prosesser av sosiale interaksjoner og det kan redusere følelsen av ensomhet. Vi skal designe og teste en naturbasert sosial intervensjon (NBSI) som er gruppebasert og inkluderer tilgang til naturen som en hovedkomponent. Testingen vil bli utført i seks forskjellige byer: Barcelona, ​​Helsinki, Praha, Marseille, Cuenca i Ecuador og Melbourne. Hvis det lykkes, vil dette gi en evidensbasert tilnærming for bruk av sosial forskrivning for å håndtere ensomhet.

Begrunnelse: NBSI i urbane områder kan forbedre helse og psykisk velvære og redusere ensomhet. Investeringer i naturbaserte løsninger og grønn infrastruktur kan utnyttes for helse og velvære selv i tider med helsekrise (covid-19). NBSI tilbyr en ny sosio-miljømessig innovasjon for å redusere ensomhet ved å skape den sosiale infrastrukturen som trengs for å støtte sosial og samfunnsmessig samhørighet.

Hypotese: NBSI hos sårbare personer som lider av ensomhet er mer effektivt enn vanlig sosial- og helsehjelp for å redusere ensomhet ved postintervensjon (10 uker), 6- og 12-måneders oppfølging.

Mål: å vurdere effektiviteten og å utforske prosessene og de opplevde virkningene av NBSI hos sårbare mennesker som lider av ensomhet i Barcelona-området. Det spesifikke målet er å vurdere effektiviteten til en 10-ukers NBSI på ensomhet hos sårbare mennesker som lider av det sammenlignet med vanlig sosial- og helsehjelp etter intervensjon, og 6 og 12 måneder etter randomisering.

En pilotstudie vil bli gjennomført (september-desember 2022) før RCT-intervensjonen (januar 2023) med sikte på å utforske gjennomførbarheten og akseptabiliteten av studieprosedyrene, inkludert de primære og sekundære utfallsmålene.

Metoder: Studiedesignet tilsvarer en randomisert kontrollert studie (RCT). RCT vil inkludere en prosessevaluering basert på medisinsk helseråds veiledning, en nestet kvalitativ studie og en helseøkonomisk evaluering. Derfor vil RCT totalt sett bruke en tilnærming med blandet metode for å samle inn kvantitativ informasjon for å vurdere hovedresultatene og kvalitative metoder for å utforske levde erfaringer til deltakere og fagpersoner. ISGlobal koordinerer det overordnede RECETAS-prosjektet, UVIC-UCC leder implementeringen av RECETAS-BCN og er ansvarlig for intervensjon, vurderinger, prosessevaluering og kvalitativ studie. FSIE-UAB er ansvarlig for rekruttering og dataanalyse. Folkehelsebyrået i Catalonia er involvert og gir støtte til RECETAS-BCN.

Rekrutteringen vil bli koordinert og operasjonalisert med Community Development Plans (CDP). Enkeltpersoner vil bli rekruttert fra primærhelsetjenesten, tredjesektororganisasjoner, samfunnsgrupper og frivillige organisasjoner som kontrollerer for ensomhet. Totalt 316 deltakere vil bli tilfeldig fordelt i to armer (158 hver): NBSP intervensjonsarm og kontrollarm. Alle vil bli bedt om å signere skjemaet for informert samtykke.

Deltakerne blir tilfeldig tildelt intervensjons- eller kontrollarmen etter baselinevurderingen.

Intervensjonen er en teoriinformert, multikomponent, multi-nivå, atferdsbasert kompleks intervensjon som krever en spesifikk opplæring for å forberede fagpersoner som tilretteleggere. Intervensjonsmodellen er tilpasset fra «Vennekretsen»-metodikken utviklet av Universitetet i Helsinki av Pitkälä KH et al. Den består av: a) individualisert økt med tilretteleggere (en-til-en-intervju), b) gruppebasert program (5-15 personer) i 9 økter, en gang i uken, inkludert naturbaserte aktiviteter i området valgt av deltakere. Kontrollgruppedeltakere vil få vanlig pleie, og en liste over naturbaserte ressurser tilgjengelig i deres område.