Afprøvning af en naturbaseret social intervention på ensomhed: RECETAS-BCN-forsøget (RECETAS-BCN)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) er et projekt, der adresserer ensomhed og rollen som naturbaseret social recept (NBSP) for at reducere den. Dette projekt har modtaget støtte fra Den Europæiske Unions Horizon 2020-forskning og innovation under tilskudsaftale nr. 945094. Mere information på: https://recetasproject.eu/

Baggrund: Ensomhed er opfattelsen af ​​at føle sig alene, selvom man er omgivet af mennesker. Det er et voksende folkesundhedsproblem på grund af dets indvirkning på sygelighed og dødelighed, idet det er lige så farligt som rygning eller fedme: det reducerer folks levetid, og det er forbundet med kroniske sygdomme såvel som psykiske symptomer. I Europa følte 30 millioner europæiske voksne sig ofte ensomme. Social recept er en ikke-medicinsk fællesskabshenvisningstilgang til at forbinde individer med samfundsressourcer for at støtte velvære. Naturbaserede oplevelser kan facilitere dynamiske processer af sociale interaktioner, og det kan reducere følelsen af ​​ensomhed. Vi vil designe og teste en naturbaseret social intervention (NBSI), der er gruppebaseret og inkluderer adgang til naturen som en hovedkomponent. Testen vil blive udført i seks forskellige byer: Barcelona, ​​Helsinki, Prag, Marseille, Cuenca i Ecuador og Melbourne. Hvis det lykkes, vil dette give en evidensbaseret tilgang til brug af social ordination til at håndtere ensomhed.

Begrundelse: NBSI i byområder kan forbedre sundhed og mentalt velvære og reducere ensomhed. Investeringer i naturbaserede løsninger og grøn infrastruktur kan udnyttes til sundhed og velvære selv i tider med sundhedsmæssige nødsituationer (covid-19). NBSI tilbyder en ny socio-miljømæssig innovation for at reducere ensomhed ved at skabe den sociale infrastruktur, der er nødvendig for at understøtte social og samfundsmæssig sammenhængskraft.

Hypotese: NBSI hos sårbare mennesker, der lider af ensomhed, er mere effektiv end sædvanlig social- og sundhedspleje til at reducere ensomhed ved post-intervention (10 uger), 6- og 12-måneders opfølgning.

Mål: at vurdere effektiviteten og at udforske processerne og de opfattede virkninger af NBSI hos sårbare mennesker, der lider af ensomhed i Barcelona-området. Det specifikke mål er at vurdere effektiviteten af ​​en 10-ugers NBSI om ensomhed hos sårbare mennesker, der lider af det sammenlignet med sædvanlig social- og sundhedspleje efter intervention og 6 og 12 måneder efter randomisering.

En pilotundersøgelse vil blive gennemført (september-december 2022) før RCT-interventionen (januar 2023) med det formål at undersøge gennemførligheden og acceptablen af ​​undersøgelsesprocedurerne, herunder de primære og sekundære resultatmål.

Metoder: Studiedesignet svarer til et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). RCT vil omfatte en procesevaluering baseret på Medical Health Councils vejledning, en indlejret kvalitativ undersøgelse og en sundhedsøkonomisk evaluering. Derfor vil RCT samlet set bruge en blandet metode til at indsamle kvantitativ information til at vurdere de vigtigste resultater og kvalitative metoder til at udforske levede erfaringer fra deltagere og professionelle. ISGlobal koordinerer det overordnede RECETAS-projekt, UVIC-UCC leder implementeringen af ​​RECETAS-BCN og er ansvarlig for intervention, vurderinger, procesevaluering og kvalitativ undersøgelse. FSIE-UAB er ansvarlig for rekruttering og dataanalyse. Folkesundhedsagenturet i Catalonien er involveret og yder støtte til RECETAS-BCN.

Rekrutteringen vil blive koordineret og operationaliseret med Community Development Plans (CDP). Enkeltpersoner vil blive rekrutteret fra primære plejemiljøer, tredjesektororganisationer, samfundsgrupper og frivillige organisationer, der screener for ensomhed. I alt 316 deltagere vil blive tilfældigt fordelt i to arme (158 hver): NBSP interventionsarm og kontrolarm. Alle vil blive bedt om at underskrive den informerede samtykkeerklæring.

Deltagerne tildeles tilfældigt til interventions- eller kontrolarmen efter baseline-vurderingen.

Interventionen er en teori-informeret, multi-komponent, multi-level, adfærdsmæssigt baseret kompleks intervention, der kræver en specifik træning for at forberede professionelle som facilitatorer. Interventionsmodellen er tilpasset fra "Circle of Friends"-metoden udviklet af Helsinki Universitet af Pitkälä KH et al. Den består af: a) individualiseret session med facilitatorer (en-til-en-interview), b) gruppebaseret program (5-15 personer) i 9 sessioner, en gang om ugen, inklusive naturbaserede aktiviteter i området valgt af deltagere. Kontrolgruppedeltagere vil modtage sædvanlig pleje og en liste over naturbaserede ressourcer, der er tilgængelige i deres område.