Testowanie interwencji społecznej opartej na przyrodzie w samotności: próba RECETAS-BCN (RECETAS-BCN)

RECETAS (Re-imagining Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Prescribbing in Natural Spaces) to projekt, który dotyczy samotności i roli recept społecznych opartych na naturze (NBSP) w jej zmniejszaniu. Ten projekt otrzymał finansowanie z programu badań i innowacji w ramach programu Horyzont 2020 Unii Europejskiej w ramach umowy o dotację nr 945094. Więcej informacji na: https://recetasproject.eu/

Tło: Samotność to postrzeganie poczucia osamotnienia, nawet w otoczeniu ludzi. Jest to rosnący problem zdrowia publicznego ze względu na jego wpływ na zachorowalność i śmiertelność, będąc równie niebezpiecznym jak palenie tytoniu czy otyłość: skraca długość życia ludzi i wiąże się z chorobami przewlekłymi, a także objawami zdrowia psychicznego. W Europie 30 milionów dorosłych Europejczyków często czuło się samotnych. Recepta społeczna to niemedyczna metoda kierowania do społeczności, która łączy osoby z zasobami społeczności w celu wspierania dobrego samopoczucia. Doświadczenia związane z przyrodą mogą ułatwiać dynamiczne procesy interakcji społecznych i zmniejszać poczucie osamotnienia. Zaprojektujemy i przetestujemy interwencję społeczną opartą na przyrodzie (NBSI), która jest oparta na grupach i obejmuje dostęp do przyrody jako główny składnik. Testy zostaną przeprowadzone w sześciu różnych miastach: Barcelonie, Helsinkach, Pradze, Marsylii, Cuenca w Ekwadorze i Melbourne. Jeśli się powiedzie, zapewni to oparte na dowodach podejście do stosowania recept społecznych w celu rozwiązania problemu samotności.

Uzasadnienie: NBSI na obszarach miejskich mogą poprawić stan zdrowia i samopoczucie psychiczne oraz zmniejszyć poczucie samotności. Inwestycje w rozwiązania oparte na przyrodzie i zieloną infrastrukturę można wykorzystać dla zdrowia i dobrego samopoczucia nawet w sytuacjach kryzysowych (covid-19). NBSI oferuje nowatorską innowację społeczno-środowiskową mającą na celu zmniejszenie samotności poprzez stworzenie infrastruktury społecznej potrzebnej do wspierania spójności społecznej i społeczności.

Hipoteza: NBSI u osób wrażliwych cierpiących na samotność jest skuteczniejsze niż zwykła opieka społeczna i zdrowotna w zmniejszaniu samotności po interwencji (10 tygodni), po 6 i 12 miesiącach obserwacji.

Cele: ocena skuteczności oraz zbadanie procesów i postrzeganych skutków NBSI u osób wrażliwych cierpiących na samotność w rejonie Barcelony. Celem szczegółowym jest ocena skuteczności 10-tygodniowego NBSI w odniesieniu do samotności u osób szczególnie narażonych na nią cierpiących w porównaniu ze zwykłą opieką społeczną i zdrowotną po interwencji oraz po 6 i 12 miesiącach od randomizacji.

Badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone (wrzesień-grudzień 2022 r.) przed interwencją RCT (styczeń 2023 r.) w celu zbadania wykonalności i akceptowalności procedur badawczych, w tym podstawowych i drugorzędowych wskaźników wyników.

Metody: Projekt badania odpowiada badaniu z randomizacją (RCT). RCT obejmie ocenę procesu opartą na wytycznych Medical Health Council, zagnieżdżone badanie jakościowe i ocenę ekonomiki zdrowia. Dlatego ogólnie rzecz biorąc, RCT zastosuje podejście oparte na metodach mieszanych, zbierając informacje ilościowe w celu oceny głównych wyników i metod jakościowych w celu zbadania doświadczeń uczestników i profesjonalistów. ISGlobal koordynuje cały projekt RECETAS, UVIC-UCC kieruje wdrożeniem RECETAS-BCN i odpowiada za interwencje, oceny, ewaluację procesu i badania jakościowe. Za rekrutację i analizę danych odpowiada FSIE-UAB. Katalońska Agencja Zdrowia Publicznego jest zaangażowana i wspiera RECETAS-BCN.

Rekrutacja będzie skoordynowana i zoperacjonalizowana z Planami Rozwoju Społeczności (CDP). Osoby będą rekrutowane z placówek podstawowej opieki zdrowotnej, organizacji trzeciego sektora, grup społecznych i organizacji wolontariuszy, które badają samotność. Łącznie 316 uczestników zostanie losowo przydzielonych do dwóch ramion (po 158 w każdym): ramienia interwencyjnego NBSP i ramienia kontrolnego. Wszyscy zostaną poproszeni o podpisanie formularza świadomej zgody.

Uczestnicy są losowo przydzielani do ramienia interwencyjnego lub kontrolnego po ocenie wyjściowej.

Interwencja jest opartą na teorii, wieloskładnikową, wielopoziomową, złożoną interwencją opartą na zachowaniu, która wymaga specjalnego szkolenia w celu przygotowania profesjonalistów do roli facylitatorów. Model interwencji jest adaptacją metodologii „Krąg Przyjaciół” opracowanej na Uniwersytecie Helsińskim przez Pitkälä KH i in. Składa się z: a) zindywidualizowanej sesji z facylitatorami (wywiad jeden na jeden), b) programu grupowego (5-15 osób) na 9 sesji, raz w tygodniu, obejmujących zajęcia przyrodnicze na wybranym przez uczestnika terenie Uczestnicy. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę i listę zasobów naturalnych dostępnych na ich obszarze.