TACE v kombinaci s lenvatinibem a MWA v léčbě lokálně pokročilého velkého hepatocelulárního karcinomu

Kritéria pro zařazení:

• Pacienti ve věku 18-75 let s hepatocelulárním karcinomem mají očekávané přežití nejméně 3 měsíce;
• Počet nádorů ≤ 3;
• Velký hepatocelulární karcinom s průměrem nádoru ≥ 7 cm;
• Pacienti bez tumorového trombu dolní duté žíly, tumorového trombu portální žíly a trombu cholangiokarcinomu;
• Přestože existuje arteriovenózní píštěl nebo arterioportální píštěl, může být zcela zablokována;
• Child Pugh stupeň A nebo B jaterní funkce; ECoG skóre fyzické zdatnosti < 2;
• Po léčbě nelze upravit sklon ke krvácení, normální koagulační funkci nebo koagulační dysfunkci;
• Počet leukocytů ≥ 3,0 × 109/l；
• Hemoglobin ≥ 8,5 g/dl;
• Počet krevních destiček ≥ 50 × 109/l；
• Mezinárodní normalizovaný poměr protrombinového času (INR) ≤ 2,3 nebo protrombinového času (PT) nepřekračuje horní hranici normální kontroly po dobu 3 sekund;
• Sérový kreatinin byl méně než 1,5násobek horní hranice normálu;
• Pacienti a/nebo rodinní příslušníci souhlasí s připojením ke klinickému hodnocení a podepisují informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

• difuzní hepatocelulární karcinom;
• trombus tumoru portální žíly;
• V kombinaci s nádorovým trombem jaterní žíly a dolní duté žíly;
• Pacienti s metastázami v lymfatických uzlinách a extrahepatálními vzdálenými metastázami;
• Funkce jater byla klasifikována jako dítě Pugh C a nemohla být zlepšena léčbou na ochranu jater;
• Arteriovenózní píštěl nebo arterioportální píštěl s neúčinným zásahem;
• Neopravitelná koagulační dysfunkce a zjevné abnormality hemogramu se zjevnou tendencí ke krvácení;
• Neléčitelný masivní ascites;
• skóre fyzické zdatnosti ECoG > 2 body;
• V kombinaci s aktivní infekcí, zejména zánětem žlučovodů;
• Závažná onemocnění srdce, plic, ledvin, mozku a dalších důležitých orgánů;
• Poznámka: viz přiložená tabulka 1 pro klasifikaci jaterních funkcí dítěte Pugh; Skóre fyzické zdatnosti ECoG najdete v přiložené tabulce 2