TACE combinato con Lenvatinib e MWA nel trattamento del carcinoma epatocellulare di grandi dimensioni localmente avanzato

Criterio di inclusione:

• I pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni con carcinoma epatocellulare hanno una sopravvivenza attesa di almeno 3 mesi;
• Numero di tumori ≤ 3;
• Carcinoma epatocellulare di grandi dimensioni con diametro del tumore ≥ 7 cm;
• Pazienti senza trombo tumorale della vena cava inferiore, trombo tumorale della vena porta e trombo di colangiocarcinoma;
• Sebbene esista una fistola arterovenosa o una fistola arteroportale, può essere completamente bloccata;
• Child Pugh grado A o B della funzionalità epatica; punteggio di idoneità fisica ECoG < 2;
• Nessuna tendenza al sanguinamento, la normale funzione della coagulazione o la disfunzione della coagulazione possono essere corrette dopo il trattamento;
• Conta leucocitaria ≥ 3,0 × 109/L；
• Emoglobina ≥ 8,5 g/dl;
• Conta piastrinica ≥ 50 × 109/L；
• Il rapporto internazionale normalizzato del tempo di protrombina (INR) ≤ 2,3 o il tempo di protrombina (PT) non supera il limite superiore del controllo normale per 3 secondi;
• La creatinina sierica era inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma;
• I pazienti e/o i familiari accettano di partecipare alla sperimentazione clinica e firmano il modulo di consenso informato

Criteri di esclusione:

• Carcinoma epatocellulare diffuso;
• Trombo tumorale della vena porta;
• Combinato con trombo tumorale della vena epatica e della vena cava inferiore;
• Pazienti con metastasi linfonodali e metastasi a distanza extraepatiche;
• La funzionalità epatica è stata classificata come child Pugh C e non poteva essere migliorata dal trattamento di protezione del fegato;
• Fistola arterovenosa o fistola arteroportale con intervento inefficace;
• Disfunzione della coagulazione non correggibile ed evidenti anomalie dell'emogramma, con evidente tendenza al sanguinamento;
• Ascite massiccia intrattabile;
• Punteggio di idoneità fisica ECoG > 2 punti;
• Combinato con infezione attiva, in particolare infiammazione del dotto biliare;
• Gravi malattie cardiache, polmonari, renali, cerebrali e altre importanti malattie degli organi;
• Nota: vedere la tabella 1 allegata per la classificazione Pugh della funzionalità epatica nel bambino; Vedere la tabella allegata 2 per il punteggio di idoneità fisica ECoG