TACE combinado con lenvatinib y MWA en el tratamiento del carcinoma hepatocelular grande localmente avanzado

Criterios de inclusión:

• Los pacientes de 18 a 75 años con carcinoma hepatocelular tienen una supervivencia esperada de al menos 3 meses;
• Número de tumores ≤ 3;
• Carcinoma hepatocelular grande con diámetro tumoral ≥ 7 cm;
• Pacientes sin trombo tumoral en la vena cava inferior, trombo tumoral en la vena porta y trombo colangiocarcinoma;
• Aunque hay fístula arteriovenosa o fístula arterioportal, puede bloquearse por completo;
• Child Pugh grado A o B de función hepática; Puntuación de aptitud física ECoG < 2;
• No se puede corregir la tendencia al sangrado, la función de coagulación normal o la disfunción de la coagulación después del tratamiento;
• Recuento de leucocitos ≥ 3,0 × 109/L;
• Hemoglobina ≥ 8,5 g/dl;
• Recuento de plaquetas ≥ 50 × 109/L;
• El índice internacional normalizado de tiempo de protrombina (INR) ≤ 2,3 o tiempo de protrombina (PT) no supera el límite superior del control normal durante 3 segundos;
• La creatinina sérica fue menos de 1,5 veces el límite superior normal;
• Los pacientes y/o familiares aceptan incorporarse al ensayo clínico y firman el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

• Carcinoma hepatocelular difuso;
• Trombo tumoral en la vena porta;
• Combinado con trombo tumoral de vena hepática y vena cava inferior;
• Pacientes con metástasis en ganglios linfáticos y metástasis a distancia extrahepática;
• La función hepática se clasificó como Child Pugh C y no pudo mejorar con el tratamiento de protección hepática;
• Fístula arteriovenosa o fístula arterioportal con intervención ineficaz;
• Disfunción de la coagulación no corregible y anomalías evidentes del hemograma, con evidente tendencia al sangrado;
• Ascitis masiva intratable;
• Puntuación de aptitud física ECoG > 2 puntos;
• Combinado con infección activa, especialmente inflamación del conducto biliar;
• Enfermedades graves del corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro y otros órganos importantes;
• Nota: consulte la tabla 1 adjunta para la clasificación de Child Pugh de la función hepática; Consulte la tabla 2 adjunta para conocer la puntuación de aptitud física del ECoG