TACE kombineret med Lenvatinib og MWA til behandling af lokalt avanceret stort hepatocellulært karcinom

Inklusionskriterier:

• Patienter i alderen 18-75 år med hepatocellulært karcinom har en forventet overlevelse på mindst 3 måneder;
• Antal tumorer ≤ 3;
• Stort hepatocellulært karcinom med tumordiameter ≥ 7 cm;
• Patienter uden inferior vena cava tumortrombe, portalvenetumorthrombe og cholangiocarcinomatrombe;
• Selvom der er arteriovenøs fistel eller arterioportal fistel, kan den være fuldstændig blokeret;
• Child Pugh klasse A eller B af leverfunktion; ECoG fysisk konditionsscore < 2;
• Ingen blødningstendens, normal koagulationsfunktion eller koagulationsdysfunktion kan korrigeres efter behandling;
• Leukocyttal ≥ 3,0 × 109/L；
• Hæmoglobin ≥ 8,5 g/dl;
• Blodpladeantal ≥ 50 × 109/L；
• Det internationale normaliserede forhold mellem protrombintid (INR) ≤ 2,3 eller protrombintid (PT) overstiger ikke den øvre grænse for normal kontrol i 3 sekunder;
• Serumkreatinin var mindre end 1,5 gange den øvre normalgrænse;
• Patienter og/eller familiemedlemmer accepterer at deltage i det kliniske forsøg og underskrive den informerede samtykkeformular

Ekskluderingskriterier:

• diffust hepatocellulært karcinom;
• Portal venetumor trombe;
• Kombineret med tumorthrombe af levervene og inferior vena cava;
• Patienter med lymfeknudemetastaser og ekstrahepatisk fjernmetastase;
• Leverfunktionen blev klassificeret som barn Pugh C og kunne ikke forbedres ved leverbeskyttelsesbehandling;
• Arteriovenøs fistel eller arterioportal fistel med ineffektiv intervention;
• Ukorrigerbar koagulationsdysfunktion og tydelige hæmogramabnormiteter med tydelig blødningstendens;
• Intraktabel massiv ascites;
• ECoG fysisk konditionsscore > 2 point;
• Kombineret med aktiv infektion, især galdevejsbetændelse;
• Alvorlige hjerte-, lunge-, nyre-, hjerne- og andre vigtige organsygdomme;
• Bemærk: se vedlagte tabel 1 for Pugh-klassificering af leverfunktion for børn; Se vedlagte tabel 2 for ECoG fysisk konditionsresultat