TACE в сочетании с ленватинибом и MWA в лечении местнораспространенной большой гепатоцеллюлярной карциномы

Критерии включения:

• Пациенты в возрасте 18-75 лет с гепатоцеллюлярной карциномой имеют ожидаемую выживаемость не менее 3 месяцев;
• Количество опухолей ≤ 3;
• Большая гепатоцеллюлярная карцинома с диаметром опухоли ≥ 7 см;
• Пациенты без опухолевого тромба нижней полой вены, опухолевого тромба воротной вены и тромба холангиокарциномы;
• Хотя есть артериовенозная фистула или артериопортальная фистула, она может быть полностью заблокирована;
• Оценка функции печени А или В по шкале Чайлд-Пью; показатель физической подготовленности по ЭКоГ < 2;
• Отсутствие тенденции к кровотечению, нормальная функция свертывания крови или дисфункция свертывания крови не могут быть исправлены после лечения;
• Количество лейкоцитов ≥ 3,0 × 109/л;
• Гемоглобин ≥ 8,5 г/дл;
• Количество тромбоцитов ≥ 50 × 109/л;
• Международное нормализованное отношение протромбинового времени (МНО) ≤ 2,3 или протромбиновое время (ПВ) не превышает верхней границы нормального контроля в течение 3 секунд;
• Креатинин сыворотки был менее чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы;
• Пациенты и/или члены их семей соглашаются присоединиться к клиническому исследованию и подписывают форму информированного согласия.

Критерий исключения:

• Диффузная гепатоцеллюлярная карцинома;
• опухолевой тромб воротной вены;
• Сочетается с опухолевым тромбом печеночной вены и нижней полой вены;
• Пациенты с метастазами в лимфатические узлы и внепеченочные отдаленные метастазы;
• Функция печени была классифицирована как класс С по шкале Чайлд-Пью и не могла быть улучшена защитным лечением печени;
• Артериовенозная фистула или артериопортальная фистула при неэффективном вмешательстве;
• Некорректируемая коагуляционная дисфункция и явные отклонения гемограммы с явной тенденцией к кровотечениям;
• Некупируемый массивный асцит;
• оценка физической подготовленности по ЭКоГ > 2 баллов;
• В сочетании с активной инфекцией, особенно воспалением желчевыводящих путей;
• Серьезные заболевания сердца, легких, почек, головного мозга и других важных органов;
• Примечание: см. прилагаемую таблицу 1 с классификацией функций печени по Чайлд-Пью; См. прилагаемую таблицу 2 для оценки физической подготовки по ЭКоГ.