TACE联合乐伐替尼和MWA治疗局部晚期大肝癌

纳入标准：

• 18-75岁的肝细胞癌患者预期生存期至少为3个月；
• 肿瘤个数≤3个；
• 肿瘤直径≥7cm的大肝细胞癌；
• 无下腔静脉癌栓、门静脉癌栓、胆管癌栓的患者；
• 虽有动静脉瘘或动门静脉瘘，但可完全阻断；
• Child Pugh肝功能A级或B级； ECoG体能评分<2；
• 治疗后无出血倾向，凝血功能正常或凝血功能障碍可得到纠正；
• 白细胞计数≥3.0×109/L；
• 血红蛋白≥8.5g/dl；
• 血小板计数≥50×109/L；
• 凝血酶原时间（INR）国际标准化比值≤2.3或凝血酶原时间（PT）不超过正常控制上限3秒；
• 血清肌酐小于正常值上限的1.5倍；
• 患者和/或家属同意参加临床试验并签署知情同意书

排除标准：

• 弥漫性肝细胞癌；
• 门静脉癌栓；
• 合并肝静脉、下腔静脉癌栓；
• 淋巴结转移和肝外远处转移患者；
• 肝功能分级为child Pugh C，保肝治疗不能改善；
• 干预无效的动静脉瘘或动门静脉瘘；
• 无法纠正的凝血功能障碍和明显的血象异常，有明显的出血倾向；
• 顽固性大量腹水；
• ECoG体能评分>2分；
• 合并活动性感染，尤其是胆管炎症；
• 严重的心、肺、肾、脑等重要器官疾病；
• 注：Child Pugh肝功能分级见附表1； ECoG体能评分见附表2