TACE yhdistettynä lenvatinibin ja MWA:n kanssa paikallisesti edenneen suuren hepatosellulaarisen karsinooman hoidossa

Sisällyttämiskriteerit:

• Maksasolusyöpää sairastavien 18–75-vuotiaiden potilaiden odotettu eloonjäämisaika on vähintään 3 kuukautta;
• Kasvainten lukumäärä ≤ 3;
• Suuri hepatosellulaarinen karsinooma, jonka kasvaimen halkaisija on ≥ 7 cm;
• Potilaat, joilla ei ole inferiorista onttolaskimotuumoria, porttilaskimotuumoria ja kolangiokarsinoomatukoksia;
• Vaikka on olemassa arteriovenoosinen fisteli tai arterioportaalinen fisteli, se voi olla täysin tukkeutunut;
• Maksan toiminnan Child Pugh -luokka A tai B; ECoG-fyysinen kuntopiste < 2;
• Vuototaipumusta, normaalia hyytymistoimintaa tai hyytymishäiriötä ei voida korjata hoidon jälkeen;
• Leukosyyttien määrä ≥ 3,0 × 109/l；
• Hemoglobiini ≥ 8,5 g/dl;
• Verihiutaleiden määrä ≥ 50 × 109/l；
• Protrombiiniajan (INR) kansainvälinen normalisoitu suhde ≤ 2,3 tai protrombiiniaika (PT) ei ylitä normaalin kontrollin ylärajaa 3 sekuntiin;
• Seerumin kreatiniini oli alle 1,5 kertaa normaalin yläraja;
• Potilaat ja/tai perheenjäsenet suostuvat liittymään kliiniseen tutkimukseen ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen

Poissulkemiskriteerit:

• Diffuusi hepatosellulaarinen karsinooma;
• Portaalilaskimon kasvaintukos;
• Yhdessä maksalaskimon tuumoritukoksen ja inferiorisen onttolaskimon kanssa;
• Potilaat, joilla on imusolmukkeiden etäpesäkkeitä ja maksan ulkopuolisia etäpesäkkeitä;
• Maksan toiminta luokiteltiin lapsi Pugh C:ksi, eikä sitä voitu parantaa maksan suojahoidolla;
• Valtimo-laskimofisteli tai arterioportaalinen fisteli tehottoman toimenpiteen kanssa;
• Korjaamaton hyytymishäiriö ja ilmeiset hemogrammin poikkeavuudet, joilla on selvä verenvuototaipumus;
• Käsittämätön massiivinen askites;
• ECoG-fyysinen kuntopiste > 2 pistettä;
• Yhdistettynä aktiiviseen infektioon, erityisesti sappitietulehdukseen;
• Vakavat sydämen, keuhkojen, munuaisten, aivojen ja muiden tärkeiden elinten sairaudet;
• Huomautus: katso liitteenä oleva taulukko 1 lapsen maksan toiminnan Pugh-luokituksen osalta; Katso liitteenä oleva taulukko 2 ECoG-fyysisen kuntopisteen osalta