TACE kombinert med lenvatinib og MWA i behandling av lokalt avansert stort hepatocellulært karsinom

Inklusjonskriterier:

• Pasienter i alderen 18-75 år med hepatocellulært karsinom har en forventet overlevelse på minst 3 måneder;
• Antall svulster ≤ 3;
• Stort hepatocellulært karsinom med tumordiameter ≥ 7 cm;
• Pasienter uten inferior vena cava tumor trombe, portal venetumor trombe og kolangiokarsinom trombe;
• Selv om det er arteriovenøs fistel eller arterioportalfistel, kan den blokkeres fullstendig;
• Child Pugh klasse A eller B av leverfunksjon; ECoG fysisk kondisjonsscore < 2;
• Ingen blødningstendens, normal koagulasjonsfunksjon eller koagulasjonsdysfunksjon kan korrigeres etter behandling;
• Leukocyttantall ≥ 3,0 × 109/L；
• Hemoglobin ≥ 8,5 g/dl;
• Blodplateantall ≥ 50 × 109/L；
• Det internasjonale normaliserte forholdet mellom protrombintid (INR) ≤ 2,3 eller protrombintid (PT) overskrider ikke den øvre grensen for normal kontroll i 3 sekunder;
• Serumkreatinin var mindre enn 1,5 ganger den øvre normalgrensen;
• Pasienter og/eller familiemedlemmer samtykker i å bli med i den kliniske utprøvingen og signere skjemaet for informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

• diffust hepatocellulært karsinom;
• Portal venetumor trombe;
• Kombinert med tumor trombe av levervene og nedre vena cava;
• Pasienter med lymfeknutemetastase og ekstrahepatisk fjernmetastase;
• Leverfunksjonen ble klassifisert som barn Pugh C og kunne ikke forbedres ved leverbeskyttelsesbehandling;
• Arteriovenøs fistel eller arterioportalfistel med ineffektiv intervensjon;
• Ukorrigerbar koagulasjonsdysfunksjon og tydelige hemogramavvik, med åpenbar blødningstendens;
• Intraktable massiv ascites;
• ECoG fysisk kondisjonspoeng > 2 poeng;
• Kombinert med aktiv infeksjon, spesielt gallegangsbetennelse;
• Alvorlige hjerte-, lunge-, nyre-, hjerne- og andre viktige organsykdommer;
• Merk: se vedlagte tabell 1 for Pugh-klassifisering av leverfunksjon for barn; Se vedlagte tabell 2 for ECoG fysisk kondisjonspoeng