Budování kapacity v designu zaměřeném na člověka: Vývoj diabetologické mobilní zdravotní aplikace pro keňské dospívající a s nimi

Cíl č. 1 Vyškolte keňské zdravotníky a vývojáře softwaru v oblasti HCD. Dosáhli jsme toho zavedením kurikula HCD během třídenního workshopu s našimi keňskými spolupracovníky. Dr. Wyche, Olson a Holtz odcestovali do Nairobi v Keni mezi 28. zářím a 5. říjnem, aby provedli náš třídenní školicí workshop. Do Nairobi přiletěli i naši spolupracovníci z LakeHub (v Kisumu). Naši další spolupracovníci – z DMI – sídlí v hlavním městě Keni. Workshop jsme pořádali v hotelu Ngong Hills v Nairobi.

Cíl č. 2 Použijte HCD k vytvoření prototypu intervence pro dospívající v Keni s T1D. Tohoto cíle jsme dosáhli provedením rozhovorů; analyzování dat; pořádání dvou designových workshopů; vytvoření počáteční verze deníku; provedení pilotního vyhodnocení deníku; a opakování designu deníku. Mezi významné výstupy projektu patří osobní deník.

V dubnu 2022 provedla Dr. Jennifer Olsonová a naši spolupracovníci z DMI a ROA rozhovory s 24 mladými lidmi s T1D na dvou místech v Keni (okres Vihiga a Nairobi); 12 účastníků v každé lokalitě. Také provedla rozhovory s jejich rodiči/pečovateli (n=22) a také s klíčovými zainteresovanými stranami (např. lékaři, učitelé, komunitní zdravotní pracovníci). Rozhovory byly digitálně nahrávány (se souhlasem účastníků). Během této doby jsme také poskytli mládeži digitální fotoaparát a požádali jsme je, aby se zapojili do fotohlasového cvičení (tj. požádali účastníky, aby fotografovali, a poté přemýšleli o důvodech, emocích a zkušenostech, které je motivovaly k fotografování).

Najali jsme překladatele – plynně ovládající kiswahilštinu a angličtinu – aby přeložili a přepsali rozhovory. Shromáždili jsme také fotografie účastníků. Dr. Olson a Wyche analyzovali tyto přepsané rozhovory a fotografie v květnu až červnu 2022. Naším cílem bylo prohloubit naše porozumění tomu, jak mládež zvládala T1D, a identifikovat možné technologické zásahy. Významným zjištěním bylo, že vývoj aplikace pro mobilní telefony nepodpoří stávající praktiky mládeže. Většina účastníků nesmí ve škole používat mobilní telefony. Dále ne všichni účastníci, zejména ti, kteří žijí ve venkovských oblastech, měli přístup k chytrému telefonu.

V červenci 2022 Dr. Wyche a Olson cestovali do Keni. Uspořádali jsme dva dvoudenní designové workshopy (mezi 3. červencem a 7. červencem). První se konala v Sosa Cottages (Majengo); druhý se konal v hotelu Ngong Hills (Nairobi). Workshopů se zúčastnili všichni mladí lidé a pečovatelé, se kterými Dr. Olson v dubnu dělal rozhovory. Cíle workshopu zahrnovaly: dozvědět se více o mládeži a T1D; a brainstorming navrhnout intervence, které by pomohly mládeži zvládat nemoc. Během těchto sezení účastníci diskutovali o svých zkušenostech s řízením T1D; hovořili také o svých fotografiích. Mezi další významné aktivity patří brainstormingová cvičení. Nápady účastníků zahrnovaly plakáty, které by vzdělávaly lidi o T1D, kalendář, který by mladým lidem pomohl sledovat schůzky u jejich lékařů, a deník, který podporoval aktivity související s T1D. Na závěr workshopů Drs. Wyche a Olson zjistili, že deník byl nejslibnějším zásahem. Deník by umožnil mládeži sledovat hladinu cukru, stejně jako to, co jedli a úroveň aktivity. Deník by také obsahoval užitečné informace o tom, jak efektivně zvládat T1D (např. jak si aplikovat inzulin, připravovat zdravá jídla a správně uchovávat inzulin). Na vývoji počáteční verze tohoto deníku spolupracovali s designem z LakeHub.

V září 2022 vytiskl designérský tým 60 počátečních kopií deníku. Během této doby Drs. Wyche a Olson se vrátili do Keni, aby se o tyto deníky podělili s lékaři, našimi spolupracovníky (na DMI a ROA) as mládeží a jejich pečovateli. Dr. Wyche se setkal s Dr. Karakezi a Ngugi (DMI), aby zkontrolovali text v deníku. Uspořádali jsme také dva, celodenní workshopy – jeden ve Vihize a jeden v Nairobi – abychom představili deník mládeži a jejich rodičům. Naším cílem bylo získat předběžnou zpětnou vazbu, jak vylepšit design diáře. Výsledky těchto rozhovorů a workshopů zahrnovaly významné poznatky o změnách, které by deník vylepšily (např. úprava textu, změna obrázků, přidání dalších informací).

Cíl č. 3 Poslední fází procesu HCD je implementace, neboli fáze formativního hodnocení projektu. V září 2022 jsme předali prototyp deníku mládeži, jejich pečovatelům a dalším zúčastněným stranám, které přispěly k jeho vývoji (např. lékařům a komunitním zdravotnickým pracovníkům). Naším cílem bylo ověřit užitečnost intervence a také proveditelnost jejího použití ke zvýšení znalostí dospívajících o T1D a léčbě této nemoci. Abychom tohoto cíle dosáhli, provedli jsme cílové skupiny, abychom zhodnotili počáteční reakce mládeže na deník, požádali jsme je, aby vyplnili stránky (např. stránku s monitorováním hladiny glukózy v krvi) a požádali jsme o zpětnou vazbu o silných a slabých stránkách deníku. Také jsme provedli krátký průzkum, abychom zjistili, jak často byl deník během jednoho měsíce používán. Zpětná vazba účastníků byla vesměs pozitivní. Komentovali profesionální vzhled deníku a zaznamenali zahrnutí obrázků, které byly podobné jejich kontextu (např. ilustrace jídel, která jedli). Dostali jsme také významnou zpětnou vazbu, jak diář vylepšit. To zahrnovalo přidání dalších informací o tom, jak správně uchovávat inzulin – když nemáte přístup k ledničce – a také pokyny, jak si inzulín nejlépe aplikovat. Údaje z průzkumu naznačovaly časté používání deníku (tj. alespoň jednou denně).