Budowanie potencjału w projektowaniu skoncentrowanym na człowieku: opracowywanie mobilnej aplikacji zdrowia związanej z cukrzycą dla i z kenijskimi nastolatkami

Cel nr 1 Szkolenie kenijskich pracowników służby zdrowia i programistów w zakresie HCD. Osiągnęliśmy to poprzez wdrożenie programu nauczania HCD podczas trzydniowych warsztatów z naszymi kenijskimi współpracownikami. dr. Wyche, Olson i Holtz udali się do Nairobi w Kenii w dniach 28 września–5 października, aby przeprowadzić nasze trzydniowe warsztaty szkoleniowe. Nasi współpracownicy z LakeHub (w Kisumu) również polecieli do Nairobi. Pozostali nasi współpracownicy – ​​z DMI – mają siedzibę w stolicy Kenii. Warsztaty zorganizowaliśmy w hotelu Ngong Hills w Nairobi.

Cel nr 2 Wykorzystanie HCD do zbudowania prototypu interwencji dla nastolatków w Kenii chorych na T1D. Cel ten osiągnęliśmy przeprowadzając wywiady; analizowanie danych; zorganizowanie dwóch warsztatów projektowych; opracowanie wstępnej wersji pamiętnika; przeprowadzenie pilotażowej oceny dziennika; i powtarzanie projektu dziennika. Do znaczących rezultatów projektu należy m.in. osobisty pamiętnik.

W kwietniu 2022 r. dr Jennifer Olson i nasi współpracownicy z DMI i ROA przeprowadzili wywiady z 24 młodymi osobami chorymi na T1D w dwóch ośrodkach w Kenii (hrabstwa Vihiga i Nairobi); 12 uczestników w każdym ośrodku. Przeprowadziła także wywiady z ich rodzicami/opiekunami (n=22), a także kluczowymi stronami zainteresowanymi (np. lekarzami, nauczycielami, pracownikami służby zdrowia). Wywiady nagrywano cyfrowo (za zgodą uczestników). W tym czasie wyposażyliśmy także młodzież w aparat cyfrowy i poprosiliśmy ją o wykonanie ćwiczenia fotogłosowego (tzn. poproszenie uczestników o zrobienie zdjęć, a następnie zastanowienie się nad powodami, emocjami i doświadczeniami, które motywowały ich do zrobienia zdjęć).

Do przetłumaczenia i transkrypcji wywiadów zatrudniliśmy tłumaczy biegle posługujących się językiem kiswahili i angielskim. Zebraliśmy także zdjęcia uczestników. dr. Olson i Wyche przeanalizowali transkrypcję wywiadów i zdjęć w okresie od maja do czerwca 2022 r. Naszym celem było pogłębienie wiedzy na temat tego, jak młodzież radzi sobie z T1D oraz identyfikacja możliwych interwencji technologicznych. Znaczącym odkryciem było to, że opracowanie aplikacji na telefon komórkowy nie będzie wspierać istniejących praktyk młodych ludzi. Większości uczestników nie wolno używać telefonów komórkowych w szkole. Co więcej, nie wszyscy uczestnicy, zwłaszcza mieszkający na obszarach wiejskich, mieli dostęp do smartfona.

W lipcu 2022 r. dr hab. Wyche i Olson udali się do Kenii. Odbyliśmy dwa dwudniowe warsztaty projektowe (w dniach 3-7 lipca). Pierwsza odbyła się w Sosa Cottages (Majengo); drugie odbyło się w hotelu Ngong Hills (Nairobi). W warsztatach wzięli udział wszyscy młodzi ludzie i opiekunowie, z którymi w kwietniu przeprowadziła wywiad dr Olson. Cele warsztatów obejmowały: zdobycie większej wiedzy na temat młodzieży i T1D; oraz burzę mózgów w zakresie projektowania interwencji, które pomogłyby młodzieży radzić sobie z chorobą. Podczas tych sesji uczestnicy omawiali swoje doświadczenia w leczeniu T1D; rozmawiali także o swoich zdjęciach. Inne istotne działania obejmują burze mózgów. Pomysły uczestników obejmowały plakaty informujące ludzi o T1D, kalendarz pomagający młodzieży śledzić wizyty lekarskie oraz pamiętnik wspierający działania związane z T1D. Na zakończenie warsztatów dr hab. Wyche i Olson ustalili, że dziennik był najbardziej obiecującą interwencją. Dziennik umożliwiłby młodzieży śledzenie poziomu cukru, a także tego, co jedli i poziomu aktywności. Dzienniczek zawierałby także przydatne informacje na temat skutecznego leczenia T1D (np. jak wstrzykiwać insulinę, przygotowywać zdrowe posiłki i prawidłowo przechowywać insulinę). Współpracowali z projektantami z LakeHub nad opracowaniem wstępnej wersji tego pamiętnika.

We wrześniu 2022 roku zespół projektowy wydrukował 60 egzemplarzy początkowych pamiętnika. W tym czasie dr. Wyche i Olson wrócili do Kenii, aby podzielić się tymi dziennikami z lekarzami, naszymi współpracownikami (w DMI i ROA) oraz młodzieżą i jej opiekunami. Doktor Wyche spotkał się z dr. Karakezi i Ngugi (DMI) przeglądają tekst w dzienniku. Zorganizowaliśmy także dwa całodniowe warsztaty – jeden w Vihiga i jeden w Nairobi – aby przedstawić dziennik młodzieży i ich rodzicom. Naszym celem było uzyskanie wstępnej opinii na temat ulepszeń projektu dziennika. Wyniki tych wywiadów i warsztatów obejmowały istotne spostrzeżenia na temat zmian, które mogłyby ulepszyć dziennik (np. modyfikacja tekstu, zmiana obrazów, dodanie większej ilości informacji).

Cel nr 3 Ostatnią fazą procesu HCD jest wdrożenie, czyli faza kształtującej oceny projektu. We wrześniu 2022 r. przekazaliśmy prototyp dziennika młodzieży, ich opiekunom i innym zainteresowanym stronom, które przyczyniły się do jego opracowania (np. lekarzom i lokalnym pracownikom służby zdrowia). Naszym celem było sprawdzenie przydatności tej interwencji oraz wykonalności jej wykorzystania w celu zwiększenia wiedzy młodzieży na temat T1D i leczenia tej choroby. Aby osiągnąć ten cel, przeprowadziliśmy grupy fokusowe, aby ocenić początkowe reakcje młodzieży na dzienniczek, poprosiliśmy ich o wypełnienie stron (np. strony monitorowania poziomu glukozy we krwi) i poprosiliśmy o opinię na temat mocnych i słabych stron dzienniczka. Przeprowadziliśmy także krótką ankietę, aby ocenić, jak często korzystano z pamiętnika w okresie jednego miesiąca. Opinie uczestników były na ogół pozytywne. Komentowali profesjonalny wygląd pamiętnika i zwrócili uwagę na umieszczenie w nim obrazów podobnych do kontekstu (np. ilustracji spożywanych przez nich potraw). Otrzymaliśmy również istotne uwagi na temat tego, jak ulepszyć dziennik. Obejmowało to dodanie dodatkowych informacji na temat prawidłowego przechowywania insuliny, gdy nie ma się dostępu do lodówki, a także wskazówek, jak najlepiej wstrzykiwać insulinę. Dane z ankiety sugerowały częste korzystanie z dzienniczka (tj. przynajmniej raz dziennie).