Mluvící podložky jako pomůcka pro rozhodování pro starší lidi žijící s mírnou až středně těžkou demencí

Studie má deskriptivní, analytický a experimentální design. Přijme pragmatický přístup, vyvažující kritéria metodologicky správné klinické studie a kritéria klinicky užitečné výzkumné studie. Účastníci a kontext tedy odrážejí skutečné uživatele služeb a okolnosti spíše než vysoce vybraný „čistý“ vzorek. Srovnávací intervenční studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie (RCT), kde pomocí srovnání bude hodnoceno použití TalkingMats (TM) jako pomůcky pro rozhodování na podporu ovlivnění, výběru a kontroly ve službách domácí péče pro lidi žijící s mírnou až středně těžkou demencí. s obvyklými konverzačními metodami (UCM). Budou studovány dvě různé situace, kdy se starší lidé žijící s demencí musí rozhodovat o službách domácí péče; nejprve rozhovor o posouzení potřeb manažerů péče pracujících v péči o seniory týkající se sledování rozhodnutí o službách domácí péče a také výběru poskytovatele. Další situace nastává, když personál domácí péče vede rozhovor o výkonu rozhodnutých služeb domácí péče. Účastníci budou randomizováni do jednoho ze dvou studijních ramen. Implementace bude studována a analyzována spolu s intervencí prostřednictvím videozáznamů klinických setkání a průzkumu u personálu provádějícího intervenci. Kromě toho budou provedeny explorativní kvalitativní rozhovory se zaměstnanci a účastníky studie, aby bylo možné porozumět intervenci a jejímu významu a také implementaci.

Studijní populace Cílovou skupinou pro studii jsou starší lidé žijící s mírnou až středně těžkou demencí, kteří využívají služeb domácí péče na úřadech péče o seniory v zúčastněných obcích. Kritériem způsobilosti je věk 65+, využívání služeb domácí pomoci na úřadě pro seniory v obcích Borås, Mark, Tranemo nebo Ulricehamn a život s mírnou až středně těžkou demencí, definovanou jako skóre mezi 12-23 na mini-mentálním státním vyšetření (MMSE). .

Postup Nábor účastníků do studie byl zahájen a bude pokračovat, dokud nebude dosaženo plánovaného počtu účastníků. Starší lidi, kteří byli posouzeni jako splňující kritéria způsobilosti, kontaktují místní úřad péče o seniory, osloví je manažer péče a zeptá se, zda jsou ochotni se studie zúčastnit. Pokud ano, obdrží přístupný informační list o projektu. Po vyjádření zájmu bude požádáno o povolení předat jejich kontaktní údaje výzkumníkovi, který naváže první kontakt, aby si domluvil vhodný čas návštěvy. Aby se ujistil, že je získán úplný a informovaný souhlas, bude výzkumník postupovat podle komplexního postupu souhlasu provedeného v předchozí studii, aby zajistil, že veškerá dokumentace bude odpovídajícím způsobem upravena a důkladně a citlivě vysvětlena. Poté asistent projektu provede MMSE, aby posoudil, zda osoba splňuje kritéria způsobilosti, a pokud ano, shromáždí základní údaje. Randomizace a přidělení do jedné ze dvou studijních větví proběhne ihned po první návštěvě. Abychom ověřili ekvivalenci srovnávací skupiny, porovnáme skóre demence před testem, funkční schopnosti a demografické proměnné obou skupin.

Účastníci prvního studijního ramene, intervenční skupiny, budou používat TM jako pomůcku pro rozhodování při konverzaci o posouzení potřeb i v konverzacích při plánování poskytování sociální péče. Účastníci druhé části studie, kontrolní skupina, budou používat UCM jak v rozhovoru o posouzení potřeb, tak v rozhovorech o plánování poskytování.

Podle předběžných výpočtů výkonu plánujeme zahrnout 50 účastníků do každé větve studie. Výpočet byl proveden na základě toho, co je potřeba k detekci středního rozdílu (velikost efektu 0,25) s 0,8 výkon, p = 0,05.