Говорящие коврики как помощь в принятии решений для пожилых людей, живущих с деменцией легкой и средней степени тяжести

Исследование имеет описательный, аналитический и экспериментальный дизайн. Он будет придерживаться прагматичного подхода, уравновешивая критерии методологически обоснованного клинического испытания и критерии клинически полезного исследования. Таким образом, участники и контекст отражают реальных пользователей услуг и обстоятельства, а не тщательно отобранную «чистую» выборку. Сравнительное интервенционное исследование разработано как рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором использование TalkingMats (TM) в качестве средства принятия решений для поддержки влияния, выбора и контроля в услугах по уходу на дому для людей, живущих с деменцией легкой и средней степени тяжести, будет оцениваться путем сравнения с обычными методами беседы (UCM). Будут изучены две разные ситуации, когда пожилые люди, живущие с деменцией, должны принимать решения об услугах по уходу на дому; во-первых, беседа менеджеров по уходу, работающих в сфере ухода за пожилыми людьми, с оценкой потребностей, касающаяся последующих решений в отношении услуг по уходу на дому, а также выбора поставщика услуг. Следующая ситуация – это когда сотрудники по уходу на дому проводят беседу о выполнении решенных услуг по уходу на дому. Участники будут рандомизированы в одну из двух групп исследования. Реализация будет изучаться и анализироваться вместе с вмешательством с помощью видеозаписей клинических встреч и опроса персонала, выполняющего вмешательство. Кроме того, с персоналом и участниками исследования будут проведены исследовательские качественные интервью, чтобы получить представление о вмешательстве и его значении, а также о реализации.

Исследуемая группа Целевой группой исследования являются пожилые люди с деменцией легкой и средней степени тяжести, пользующиеся услугами по уходу на дому в органах по уходу за престарелыми в участвующих муниципалитетах. Критерии приемлемости: возраст 65+, использование услуг помощи на дому в органах по уходу за пожилыми людьми в муниципалитетах Бурос, Марк, Транемо или Ульрисехамн, а также наличие деменции от легкой до умеренной степени, определяемой как оценка от 12 до 23 баллов при кратком обследовании психического состояния (MMSE). .

Процедура Набор участников в исследование начался и будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнуто запланированное количество участников. К пожилым людям, которые, по оценке, соответствуют критериям приемлемости, необходимо обратиться в местный орган по уходу за престарелыми, к ним подойдет менеджер по уходу и спросит, готовы ли они принять участие в исследовании. Если это так, им будет предоставлен доступный информационный лист о проекте. При выражении заинтересованности будет запрошено разрешение на передачу их контактных данных исследователю, который свяжется с ними, чтобы договориться об удобном времени визита. Чтобы убедиться, что полное и осознанное согласие получено, исследователь будет следовать комплексной процедуре получения согласия, проведенной в предыдущем исследовании, гарантируя, что вся документация соответствующим образом адаптирована и объяснена тщательно и деликатно. После этого помощник проекта выполнит MMSE, чтобы оценить, соответствует ли человек критериям приемлемости, и, если да, соберет исходные данные. Рандомизация и распределение в одну из двух групп исследования будет происходить сразу после первого визита. Чтобы проверить эквивалентность групп сравнения, мы сравним показатели слабоумия перед тестом, функциональные способности и демографические переменные двух групп.

Участники первой исследовательской группы, группы вмешательства, будут использовать ТМ в качестве помощи при принятии решений в беседе об оценке потребностей, а также в беседах, планирующих предоставление социальной помощи. Участники второй исследовательской группы, контрольной группы, будут использовать UCM как в беседе об оценке потребностей, так и в беседах о планировании снабжения.

Согласно предварительным расчетам мощности, мы планируем включить по 50 участников в каждую группу исследования. Расчет был сделан на основе того, что необходимо для обнаружения умеренной разницы (величина эффекта 0,25) с 0,8 мощность, р = 0,05.