Talking Mats päätöksenteon apuvälineenä iäkkäille ihmisille, joilla on lievä tai keskivaikea dementia

Tutkimuksessa on kuvaava, analyyttinen ja kokeellinen suunnittelu. Siinä omaksutaan pragmaattinen lähestymistapa ja tasapainotetaan metodologisesti luotettavan kliinisen tutkimuksen kriteerit kliinisesti hyödyllisen tutkimustutkimuksen kriteerien kanssa. Siten osallistujat ja konteksti kuvastavat todellisia palvelun käyttäjiä ja olosuhteita, eivät erittäin valittua "puhdasta" otosta. Vertaileva interventiotutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi (RCT), jossa TalkingMatin (TM) käyttöä päätöksenteon apuvälineenä vaikuttamisen, valinnan ja kontrollin tukena lievästä keskivaikeaan dementiasta kärsivien henkilöiden kotihoidon palveluissa arvioidaan vertailun kautta. tavanomaisilla keskustelumenetelmillä (UCM). Selvitetään kahta erilaista tilannetta, joissa dementoituneiden iäkkäiden on tehtävä päätöksiä kotihoidon palveluista; ensin vanhustenhuollossa työskentelevien hoitojohtajien tarvearviointikeskustelu kotihoitopalvelua koskevien päätösten seurannasta sekä palveluntarjoajan valinnasta. Seuraava tilanne on, kun kotihoidon henkilökunta keskustelee päätettyjen kotihoitopalvelujen toiminnasta. Osallistujat satunnaistetaan toiseen kahdesta tutkimusryhmästä. Toteutusta tutkitaan ja analysoidaan intervention yhteydessä kliinisistä kohtaamisista videotallenteiden ja kyselyn avulla interventiota suorittavalle henkilökunnalle. Lisäksi tehdään tutkivia kvalitatiivisia haastatteluja henkilökunnan ja tutkimukseen osallistuneiden kanssa, jotta saadaan käsitys interventiosta ja sen merkityksestä sekä toteutuksesta.

Tutkimuspopulaatio Tutkimuksen kohderyhmänä ovat ikääntyneet, joilla on lievä tai keskivaikea dementia ja jotka käyttävät kotihoitopalveluja osallistuvien kuntien vanhustenhoitoviranomaisissa. Kelpoisuusehtona on yli 65-vuotiaat kotiapupalvelut Boråsin, Markin, Tranemon tai Ulricehamnin kuntien vanhustenhoitoviranomaisen palveluksessa sekä lievä tai keskivaikea dementia, joka määritellään 12-23-vuotiaana minimielentilatutkimuksessa (MMSE) .

Menettely Osallistujien rekrytointi tutkimukseen on alkanut ja jatkuu, kunnes suunniteltu osallistujamäärä on saavutettu. Kelpoisuuskriteerit täyttäviksi arvioidut ikääntyneet ottamalla yhteyttä paikalliseen vanhustenhuoltoviranomaiseen tulevat hoitopäällikön luo ja kysyvät, ovatko he valmiita osallistumaan tutkimukseen. Jos näin on, heille annetaan saatavilla oleva tietolomake hankkeesta. Kiinnostuksesta pyydetään lupaa heidän yhteystietonsa välittämiseen tutkijalle, joka ottaa ensimmäisen yhteydenoton sopivan vierailuajan sopimiseksi. Varmistuakseen siitä, että täysi ja tietoinen suostumus saadaan, tutkija noudattaa aiemmassa tutkimuksessa tehtyä kattavaa suostumusmenettelyä ja varmistaa, että kaikki asiakirjat mukautetaan vastaavasti ja selitetään perusteellisesti ja arkaluonteisesti. Tämän jälkeen projektiassistentti suorittaa MMSE:n arvioidakseen, täyttääkö henkilö kelpoisuusvaatimukset, ja jos täyttää, kerää taustatietoja. Satunnaistaminen ja jakaminen jompaankumpaan kahdesta tutkimusryhmästä tapahtuu välittömästi ensimmäisen käynnin jälkeen. Vertailuryhmien vastaavuuden tarkistamiseksi vertaamme kahden ryhmän esitestiä dementiapisteitä, toimintakykyä ja demografisia muuttujia.

Ensimmäiseen tutkimusryhmään, interventioryhmään, osallistujat käyttävät TM:ää päätöksenteon apuvälineenä tarvearviointikeskustelussa sekä sosiaalihuollon järjestämistä suunnittelevissa keskusteluissa. Toisen tutkimusryhmän, kontrolliryhmän, osallistujat käyttävät UCM:ää sekä tarvearviointikeskusteluissa että tarjonnan suunnittelukeskusteluissa.

Alustavien teholaskelmien mukaan jokaiseen tutkimusryhmään suunnitellaan 50 osallistujaa. Laskelma tehtiin sen perusteella, mitä tarvitaan kohtuullisen eron (.25 efektin koko) havaitsemiseen .8:lla teho, p = 0,05.