Beszélőszőnyeg, mint döntési segítség enyhe és közepes fokú demenciában élő idős emberek számára

A tanulmány leíró, elemző és kísérleti felépítésű. Pragmatikus megközelítést alkalmaz, egyensúlyt teremtve a módszertanilag megalapozott klinikai vizsgálat és a klinikailag hasznos kutatás kritériumai között. Így a résztvevők és a kontextus a valós szolgáltatás felhasználóit és körülményeit tükrözik, nem pedig egy erősen kiválasztott „tiszta” mintát. Az összehasonlító intervenciós vizsgálatot randomizált, kontrollált vizsgálatként (RCT) tervezték, ahol a TalkingMats (TM) döntési segédeszközként történő használatát az enyhe vagy közepesen súlyos demenciában élők otthoni gondozási szolgáltatásaiban való befolyásolás, választás és ellenőrzés támogatására összehasonlítás útján értékelik. a szokásos beszélgetési módszerekkel (UCM). Két különböző helyzetet vizsgálunk meg, ahol a demenciában élő időseknek kell döntést hozniuk az otthoni gondozási szolgáltatásokról; először az idősgondozásban dolgozó gondozási vezetők szükségletfelmérő beszélgetése az otthoni gondozási szolgáltatásokkal kapcsolatos döntések nyomon követéséről, valamint a szolgáltatóválasztásról. A következő helyzet az, amikor az otthoni ápoló személyzet megbeszélést folytat az elhatározott otthoni ápolási szolgáltatások teljesítésével kapcsolatban. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a két vizsgálati kar egyikébe. A megvalósítást a beavatkozással együtt tanulmányozzák és elemzik a klinikai találkozások videofelvételei és a beavatkozást végző személyzet felmérése révén. Ezenkívül feltáró kvalitatív interjúkat készítenek a személyzettel és a vizsgálat résztvevőivel, hogy megértsék a beavatkozást és jelentőségét, valamint a végrehajtást.

Vizsgálati populáció A vizsgálat célcsoportja az enyhe vagy közepesen súlyos demenciában szenvedő idősek, akik a részt vevő települések idősgondozási hatóságainál vesznek igénybe otthoni gondozást. A jogosultság feltétele a 65 év feletti életkor, a Borås, Mark, Tranemo vagy Ulricehamn települések idősgondozói hatóságának házi segítségnyújtás igénybevétele, valamint enyhe vagy közepesen súlyos demenciában élők, amelyek 12-23 év közötti pontszámot értek el egy mini mentális állapotvizsgán (MMSE) .

Eljárás A vizsgálatban résztvevők toborzása megkezdődött, és a tervezett résztvevői létszám eléréséig folytatódik. Az alkalmassági kritériumoknak megfelelő idős embereket a helyi idősgondozói hatósághoz fordulva megkeresi egy gondozási vezető, és megkérdezi, hogy hajlandóak-e részt venni a vizsgálatban. Ha igen, akkor kapnak egy hozzáférhető információs lapot a projektről. Érdeklődés nyilvánítása esetén engedélyt kérnek arra, hogy elérhetőségüket továbbítsák egy kutatónak, aki felveszi az első kapcsolatot a látogatás megfelelő időpontjának egyeztetése érdekében. A teljes körű és tájékozott beleegyezés megszerzésének biztosítása érdekében a kutató egy korábbi tanulmányban elvégzett átfogó beleegyezési eljárást követi, biztosítva, hogy az összes dokumentációt ennek megfelelően adaptálják, és alaposan és érzékenyen elmagyarázzák. Ezt követően a projektasszisztens MMSE-t végez annak felmérésére, hogy az adott személy megfelel-e a jogosultsági feltételeknek, és ha igen, háttéradatokat gyűjt. A véletlenszerűsítésre és a két vizsgálati ág egyikébe történő kiosztásra közvetlenül az első látogatás után kerül sor. Az összehasonlító csoportok egyenértékűségének ellenőrzéséhez összehasonlítjuk a két csoport teszt előtti demencia pontszámait, funkcionális képességeit és demográfiai változóit.

Az első vizsgálati kar, az intervenciós csoport résztvevői a TM-et döntési segédeszközként használják a szükségletfelmérő beszélgetéshez, valamint a szociális ellátást tervező beszélgetésekhez. A második vizsgálati ág, a kontrollcsoport résztvevői mind a szükségletfelmérési, mind az ellátástervezési beszélgetésekben az UCM-et fogják használni.

Az előzetes teljesítményszámítások szerint minden vizsgálati ágba 50 résztvevőt tervezünk bevonni. A számítást az alapján végeztük el, hogy mi szükséges egy mérsékelt eltérés (.25 hatásméret) kimutatásához 0,8-mal teljesítmény, p = 0,05.