Sprechende Matten als Entscheidungshilfe für ältere Menschen mit leichter bis mittelschwerer Demenz

Die Studie hat ein deskriptives, analytisches und experimentelles Design. Es wird einen pragmatischen Ansatz verfolgen und die Kriterien einer methodisch fundierten klinischen Studie gegen die Kriterien einer klinisch nützlichen Forschungsstudie abwägen. Somit spiegeln die Teilnehmer und der Kontext reale Servicenutzer und -umstände wider und nicht eine hochselektierte „saubere“ Stichprobe. Die vergleichende Interventionsstudie ist als randomisierte kontrollierte Studie (RCT) konzipiert, in der die Verwendung von TalkingMats (TM) als Entscheidungshilfe zur Unterstützung von Einfluss, Auswahl und Kontrolle in häuslichen Pflegediensten für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Demenz durch Vergleich bewertet wird mit üblichen Gesprächsmethoden (UCM). Es werden zwei verschiedene Situationen untersucht, in denen ältere Menschen mit Demenz Entscheidungen über häusliche Pflegedienste treffen müssen; zunächst ein Gespräch zur Bedarfsanalyse durch in der Altenpflege tätige Pflegeverantwortliche über die Nachverfolgung von Entscheidungen über häusliche Pflegedienste sowie über die Wahl des Anbieters. Die nächste Situation ist, wenn das häusliche Pflegepersonal ein Gespräch über die Durchführung der beschlossenen häuslichen Pflegedienste führt. Die Teilnehmer werden randomisiert einem von zwei Studienarmen zugeteilt. Die Umsetzung wird zusammen mit der Intervention durch Videoaufzeichnungen der klinischen Begegnungen und Befragung des Personals, das die Intervention durchführt, untersucht und analysiert. Darüber hinaus werden explorative qualitative Interviews mit Mitarbeitern und Studienteilnehmern durchgeführt, um ein Verständnis der Intervention und ihrer Bedeutung sowie der Umsetzung zu erlangen.

Studienpopulation Die Zielgruppe der Studie sind ältere Menschen mit leichter bis mittelschwerer Demenz, die häusliche Pflegedienste der Altenpflegebehörden in den teilnehmenden Kommunen in Anspruch nehmen. Zulassungskriterien sind Alter 65+, Nutzung von Haushaltshilfediensten bei der Altenpflegebehörde in den Gemeinden Borås, Mark, Tranemo oder Ulricehamn und Leben mit leichter bis mittelschwerer Demenz, definiert als Punktzahl zwischen 12 und 23 bei einer Mini-Mental State Examination (MMSE). .

Verfahren Die Rekrutierung der Studienteilnehmer hat begonnen und wird fortgesetzt, bis die geplante Teilnehmerzahl erreicht ist. Ältere Menschen, bei denen festgestellt wurde, dass sie die Eignungskriterien erfüllen, wenden sich an die örtliche Altenpflegebehörde, werden von einem Pflegemanager angesprochen und gefragt, ob sie bereit sind, an der Studie teilzunehmen. Wenn ja, erhalten sie ein barrierefreies Informationsblatt zum Projekt. Bei Interessenbekundung wird um Erlaubnis gebeten, ihre Kontaktdaten an einen Forscher weiterzuleiten, der den ersten Kontakt herstellt, um einen geeigneten Besuchstermin zu vereinbaren. Um sicherzustellen, dass eine vollständige und informierte Einwilligung eingeholt wird, befolgt der Forscher das umfassende Einwilligungsverfahren, das in einer früheren Studie durchgeführt wurde, und stellt sicher, dass die gesamte Dokumentation entsprechend angepasst und gründlich und sensibel erklärt wird. Danach führt der Projektassistent einen MMSE durch, um zu beurteilen, ob die Person die Zulassungskriterien erfüllt, und sammelt gegebenenfalls Hintergrunddaten. Die Randomisierung und Zuteilung zu einem der beiden Studienarme erfolgt unmittelbar nach dem ersten Besuch. Um die Äquivalenz der Vergleichsgruppe zu überprüfen, vergleichen wir die Demenzwerte vor dem Test, die funktionalen Fähigkeiten und die demografischen Variablen der beiden Gruppen.

Teilnehmer des ersten Studienarms, Interventionsgruppe, werden TM als Entscheidungshilfe für das Bedarfserhebungsgespräch sowie für Gespräche zur Planung der Sozialhilfe einsetzen. Die Teilnehmer des zweiten Studienarms, der Kontrollgruppe, werden UCM sowohl im Gespräch zur Bedarfsanalyse als auch in den Gesprächen zur Bereitstellungsplanung verwenden.

Nach vorläufigen Power-Berechnungen planen wir, 50 Teilnehmer in jeden Studienarm einzuschließen. Die Berechnung wurde basierend auf dem durchgeführt, was erforderlich ist, um einen moderaten Unterschied (0,25 Effektgröße) mit 0,8 zu erkennen Leistung, p = 0,05.