Talking Mats als keuzehulp voor ouderen met lichte tot matige dementie

Het onderzoek heeft een beschrijvende, analytische en experimentele opzet. Het zal een pragmatische aanpak hanteren, waarbij de criteria van een methodologisch verantwoorde klinische proef worden afgewogen tegen de criteria van een klinisch bruikbare onderzoeksstudie. Deelnemers en context weerspiegelen dus gebruikers en omstandigheden in de echte wereld in plaats van een zeer geselecteerde 'schone' steekproef. De vergelijkende interventiestudie is opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) waarbij het gebruik van TalkingMats (TM) als keuzehulp ter ondersteuning van invloed, keuze en controle in de thuiszorg voor mensen met lichte tot matige dementie door middel van vergelijking zal worden geëvalueerd. met gebruikelijke gespreksmethoden (UCM). Twee verschillende situaties waarin ouderen met dementie beslissingen moeten nemen over thuiszorg zullen worden bestudeerd; eerst een behoefte-evaluatiegesprek door zorgmanagers die in de ouderenzorg werken over de opvolging van beslissingen over thuiszorgdiensten en de keuze van de aanbieder. De volgende situatie is wanneer thuiszorgmedewerkers een gesprek voeren over de uitvoering van de besloten thuiszorgdiensten. De deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de twee studiearmen. De implementatie zal samen met de interventie worden bestudeerd en geanalyseerd, door middel van video-opnamen van de klinische ontmoetingen en een enquête onder het personeel dat de interventie uitvoert. Daarnaast zullen verkennende kwalitatieve interviews worden gehouden met medewerkers en deelnemers aan het onderzoek om inzicht te krijgen in de interventie en de betekenis ervan, evenals in de uitvoering.

Onderzoekspopulatie De doelgroep van het onderzoek zijn ouderen met lichte tot matige dementie die gebruik maken van thuiszorgdiensten bij de ouderenzorg in de deelnemende gemeenten. Geschiktheidscriteria zijn 65+, gebruikmakend van thuishulpdiensten bij de ouderenzorg in de gemeenten Borås, Mark, Tranemo of Ulricehamn, en leven met milde tot matige dementie, gedefinieerd als scoren tussen 12-23 bij een mini-mental state exam (MMSE) .

Procedure De werving van deelnemers aan het onderzoek is gestart en gaat door totdat het geplande aantal deelnemers is bereikt. Ouderen die aan de geschiktheidscriteria voldoen, zullen contact opnemen met de plaatselijke autoriteit voor ouderenzorg en worden benaderd door een zorgmanager met de vraag of ze bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek. Zo ja, dan krijgen ze een toegankelijke informatiefiche over het project. Bij blijk van belangstelling zal toestemming worden gevraagd om hun contactgegevens door te sturen naar een onderzoeker, die het eerste contact zal opnemen om een ​​geschikte tijd voor een bezoek af te spreken. Om er zeker van te zijn dat volledige en geïnformeerde toestemming wordt verkregen, zal de onderzoeker de uitgebreide toestemmingsprocedure volgen die in een eerder onderzoek is uitgevoerd, waarbij ervoor wordt gezorgd dat alle documentatie dienovereenkomstig wordt aangepast en grondig en gevoelig wordt uitgelegd. Daarna voert de projectassistent een MMSE uit om te beoordelen of de persoon aan de geschiktheidscriteria voldoet en zo ja, achtergrondgegevens te verzamelen. Randomisatie en toewijzing aan een van de twee onderzoeksarmen vindt direct na het eerste bezoek plaats. Om de gelijkwaardigheid van de vergelijkingsgroep te controleren, zullen we de pre-test dementiescores, functionele bekwaamheid en demografische variabelen van de twee groepen vergelijken.

Deelnemers aan de eerste studiearm, de interventiegroep, zullen TM gebruiken als keuzehulpmiddel voor het behoefteanalysegesprek en voor gesprekken over het plannen van sociale zorg. Deelnemers aan de tweede studiearm, de controlegroep, zullen UCM gebruiken in zowel het behoefteanalysegesprek als de voorzieningenplanningsgesprekken.

Volgens voorlopige vermogensberekeningen zijn we van plan om 50 deelnemers op te nemen in elke studiearm. De berekening is gemaakt op basis van wat nodig is om een ​​matig verschil (.25 effectgrootte) met .8 te detecteren vermogen, p = .05.