Talking Mats comme aide à la décision pour les personnes âgées atteintes de démence légère à modérée

L'étude a une conception descriptive, analytique et expérimentale. Il adoptera une approche pragmatique, équilibrant les critères d'un essai clinique méthodologiquement solide par rapport aux critères d'une étude de recherche cliniquement utile. Ainsi, les participants et le contexte reflètent les utilisateurs et les circonstances du monde réel des services plutôt qu'un échantillon «propre» hautement sélectionné. L'étude d'intervention comparative est conçue comme un essai contrôlé randomisé (ECR) où l'utilisation de TalkingMats (TM) comme aide à la décision pour soutenir l'influence, le choix et le contrôle dans les services de soins à domicile pour les personnes atteintes de démence légère à modérée sera évaluée par comparaison avec les méthodes usuelles de conversation (UCM). d'abord une conversation d'évaluation des besoins par les gestionnaires de soins travaillant dans les soins aux personnes âgées concernant le suivi des décisions concernant les services de soins à domicile ainsi que le choix du fournisseur. La situation suivante est lorsque le personnel de soins à domicile entame une conversation concernant la performance des services de soins à domicile décidés. Les participants seront randomisés dans l'un des deux bras de l'étude. La mise en œuvre sera étudiée et analysée parallèlement à l'intervention, par le biais d'enregistrements vidéo des rencontres cliniques et d'un sondage auprès du personnel effectuant l'intervention. De plus, des entretiens qualitatifs exploratoires seront réalisés avec le personnel et les participants à l'étude afin de mieux comprendre l'intervention et son importance ainsi que sa mise en œuvre.

Population à l'étude Le groupe cible de l'étude est constitué de personnes âgées atteintes de démence légère à modérée, utilisant pour les services de soins à domicile les autorités de soins aux personnes âgées des municipalités participantes. Les critères d'éligibilité sont âgés de 65 ans et plus, utilisant les services d'aide à domicile de l'autorité de soins aux personnes âgées des municipalités de Borås, Mark, Tranemo ou Ulricehamn, et vivant avec une démence légère à modérée, définie comme un score compris entre 12 et 23 lors d'un mini-examen de l'état mental (MMSE) .

Procédure Le recrutement des participants à l'étude a commencé et se poursuivra jusqu'à ce que le nombre prévu de participants soit atteint. Les personnes âgées évaluées comme répondant aux critères d'éligibilité, contactant l'autorité locale de soins aux personnes âgées, seront approchées par un gestionnaire de soins et leur demanderont si elles sont disposées à participer à l'étude. Si tel est le cas, une fiche d'information accessible sur le projet leur sera remise. Sur manifestation d'intérêt, l'autorisation sera demandée de transmettre leurs coordonnées à un chercheur, qui établira un premier contact pour convenir d'un moment opportun pour visiter. Pour s'assurer qu'un consentement complet et éclairé est obtenu, le chercheur suivra la procédure de consentement complète entreprise dans une étude précédente en veillant à ce que toute la documentation soit adaptée en conséquence et expliquée de manière approfondie et sensible. Par la suite, l'assistant de projet effectuera un MMSE pour évaluer si la personne répond aux critères d'éligibilité et, si c'est le cas, collectera des données de base. La randomisation et l'attribution à l'un des deux bras de l'étude auront lieu immédiatement après la première visite. Pour vérifier l'équivalence du groupe de comparaison, nous comparerons les scores de démence pré-test, la capacité fonctionnelle et les variables démographiques des deux groupes.

Les participants au premier bras de l'étude, groupe d'interventions, utiliseront la MT comme aide à la décision pour la conversation sur l'évaluation des besoins ainsi que dans les conversations sur la planification de la prestation de soins sociaux. Les participants au deuxième bras de l'étude, le groupe témoin, utiliseront l'UCM à la fois dans la conversation d'évaluation des besoins et dans les conversations de planification de l'approvisionnement.

Selon les calculs de puissance préliminaires, nous prévoyons d'inclure 50 participants dans chaque bras d'étude. Le calcul a été effectué sur la base de ce qui est nécessaire pour détecter une différence modérée (taille d'effet de 0,25) avec 0,8 puissance, p = 0,05.