Talmattor som beslutshjälp för äldre personer som lever med lindrig till måttlig demens

Studien har en deskriptiv, analytisk och experimentell design. Den kommer att anta ett pragmatiskt tillvägagångssätt som balanserar kriterierna för en metodologiskt sund klinisk prövning mot kriterierna för en kliniskt användbar forskningsstudie. Således återspeglar deltagare och sammanhang verkliga tjänstanvändare och omständigheter snarare än ett mycket utvalt "rent" urval. Den jämförande interventionsstudien är utformad som en randomiserad kontrollerad studie (RCT) där användningen av TalkingMats (TM) som beslutshjälp för att stödja inflytande, val och kontroll inom hemtjänsten för personer som lever med mild till måttlig demens kommer att utvärderas genom jämförelse. med vanliga samtalsmetoder (UCM). Två olika situationer där äldre personer som lever med demens måste fatta beslut om hemtjänst kommer att studeras; först ett behovsutvärderingssamtal av vårdchefer verksamma inom äldreomsorgen gällande uppföljning av beslut om hemtjänst samt val av utförare. Nästa situation är när hemtjänstpersonal genomför ett samtal angående utförande av den beslutade hemtjänsten. Deltagarna kommer att randomiseras till en av två studiearmar. Implementeringen kommer att studeras och analyseras tillsammans med interventionen, genom videoinspelningar av de kliniska mötena och enkäter till personalen som utför interventionen. Dessutom kommer explorativa kvalitativa intervjuer att genomföras med personal och studiedeltagare för att få en förståelse för interventionen och dess betydelse samt för genomförandet.

Studiepopulation Målgruppen för studien är äldre som lever med lindrig till måttlig demenssjukdom som använder sig av hemtjänst hos äldreomsorgsmyndigheterna i de deltagande kommunerna. Behörighetskriterier är ålder 65+, med hjälp av hemtjänst på äldreomsorgsmyndigheten i Borås, Mark, Tranemo eller Ulricehamns kommuner samt lever med lindrig till måttlig demens, definierat som poängsättning mellan 12-23 vid en minimental statlig undersökning (MMSE) .

Tillvägagångssätt Rekryteringen av deltagare till studien har påbörjats och kommer att fortsätta tills det planerade antalet deltagare uppnås. Äldre personer som bedöms uppfylla behörighetskriterierna, som kontaktar den lokala äldreomsorgsmyndigheten, kommer att kontaktas av en vårdchef och tillfrågas om de är villiga att delta i studien. Om så är fallet kommer de att få ett tillgängligt informationsblad om projektet. Vid intresseanmälan kommer tillstånd att begäras att vidarebefordra deras kontaktuppgifter till en forskare, som tar första kontakt för att ordna en lämplig tidpunkt för besöket. För att säkerställa att ett fullständigt och informerat samtycke erhålls kommer forskaren att följa det omfattande samtyckesprocedur som genomfördes i en tidigare studie för att säkerställa att all dokumentation anpassas därefter och förklaras noggrant och noggrant. Därefter kommer projektassistenten att utföra en MMSE för att bedöma om personen uppfyller behörighetskriterierna och i så fall samla in bakgrundsdata. Randomisering och tilldelning till en av de två studiearmarna kommer att ske direkt efter det första besöket. För att kontrollera jämförelsegruppens likvärdighet kommer vi att jämföra demenspoängen, funktionsförmågan och demografiska variablerna för de två grupperna före testet.

Deltagarna i den första studiearmen, interventionsgruppen, kommer att använda TM som beslutshjälp för behovsbedömningssamtalet samt i samtal som planerar tillhandahållandet av social omsorg. Deltagarna i den andra studiearmen, kontrollgruppen, kommer att använda UCM i både behovsbedömningssamtalet och försörjningsplaneringssamtalen.

Enligt preliminära effektberäkningar planerar vi att inkludera 50 deltagare i varje studiearm. Beräkningen gjordes utifrån vad som behövs för att upptäcka en måttlig skillnad (.25 effektstorlek) med .8 effekt, p = 0,05.