Bezpečnost a účinnost po selektivní intraarteriální trombolýze pro okluzi centrální retinální tepny

Okluze centrální retinální arterie (CRAO) je oční pohotovost, která vede k devastujícím poruchám zrakové funkce a špatné prognóze. Ačkoli tradiční konzervativní léčba je široce používána, žádná z nich se neprokázala jako účinná. Příslušné odpovědi mozkových a retinálních tkání na akutní ischemii sdílejí mnoho rysů, což je důvodem pro terapeutickou trombolýzu u CRAO. Intravenózní trombolýza (IVT) je terapeutickou volbou pro CRAO od 60. let 20. století a ve Spojených státech je v současnosti tPA podávána u 5,8 % pacientů přijatých s CRAO. Řada metaanalýz a observačních studií naznačuje, že intravenózní trombolýza je prospěšná u CRAO. Selektivní intraarteriální trombolýza (IAT) zavádějící rt-PA přímo do očního oběhu superselektivní mikrokatetrizací, která má tu výhodu, že snižuje dávku rt-PA zasahující do systémové cirkulace. IAT tedy může snížit komplikace, jako je intrakraniální a systémové krvácení. Zbytkové zorné pole je významné u pacientů s CRAO, kteří mají špatnou centrální zrakovou ostrost. Je tedy klinicky významné studovat změny zorných polí u očí pomocí CRAO. Sekvenční hodnocení pomocí Humphreyho perimetrie zhodnotí časové změny před a po IAT nebo konzervativních terapiích. Naše studie zařadí pacienty do 7 dnů od nástupu příznaků a jejím cílem je vyhodnotit bezpečnost IAT a porovnat zlepšení VFD mezi konzervativní léčbou a IAT v kombinaci s konzervativní léčbou.