Seguridad y eficacia después de la trombólisis intraarterial selectiva para la oclusión de la arteria central de la retina

La oclusión de la arteria central de la retina (CRAO) es una emergencia oftálmica que conduce a devastadores defectos de la función visual y un mal pronóstico. Aunque los tratamientos conservadores tradicionales se utilizan ampliamente, ninguno de ellos ha demostrado ser eficaz. Las respuestas respectivas de los tejidos del cerebro y de la retina a la isquemia aguda comparten muchas características que son la razón fundamental para la trombólisis terapéutica en la CRAO. La trombólisis intravenosa (IVT) ha sido una opción terapéutica para CRAO desde la década de 1960, y en los Estados Unidos, el tPA se administra actualmente en el 5,8% de los pacientes ingresados ​​con CRAO. Una serie de metanálisis y estudios observacionales indican que la trombólisis intravenosa es beneficiosa en la CRAO. Trombólisis intraarterial selectiva (TAI) introduciendo rt-PA directamente en la circulación oftálmica mediante microcateterismo superselectivo que tiene la ventaja de reducir la dosis de rt-PA que llega a la circulación sistémica. Por lo tanto, IAT puede reducir las complicaciones como la hemorragia intracraneal y sistémica. El campo visual residual es importante para los pacientes con CRAO que tienen una agudeza visual central deficiente. Por lo tanto, es clínicamente significativo estudiar los cambios en los campos visuales en ojos con CRAO. La evaluación secuencial por perimetría de Humphrey evaluará los cambios temporales antes y después de las terapias IAT o conservadoras. Nuestro estudio reclutará pacientes dentro de los 7 días posteriores al inicio de los síntomas y tiene como objetivo evaluar la seguridad de IAT y comparar la mejora de los VFD entre tratamientos conservadores e IAT combinados con tratamientos conservadores.