網膜中心動脈閉塞に対する選択的動脈内血栓溶解療法後の安全性と有効性

網膜中心動脈閉塞症 (CRAO) は、壊滅的な視覚機能の欠陥と予後不良につながる眼の緊急事態です。 伝統的な保存療法が広く使われていますが、どれも有効性が証明されていません。 急性虚血に対する脳組織と網膜組織のそれぞれの反応は、CRAO における治療的血栓溶解療法の理論的根拠となる多くの特徴を共有しています。 静脈内血栓溶解療法 (IVT) は 1960 年代から CRAO の治療法の選択肢であり、米国では現在、CRAO で入院した患者の 5.8% に tPA が投与されています。 多くのメタ分析と観察研究は、静脈血栓溶解療法が CRAO に有益であることを示しています。 選択的動脈内血栓溶解療法 (IAT) 超選択的マイクロカテーテル法により rt-PA を眼循環に直接導入します。これには、体循環に到達する rt-PA の投与量を減らすという利点があります。 したがって、IAT は頭蓋内出血や全身出血などの合併症を軽減する可能性があります。 中心視力が低い CRAO 患者にとって、残存視野は重要です。 したがって、CRAO による目の視野の変化を研究することは臨床的に重要です。 Humphrey perimetry による逐次評価では、IAT または保存療法の前後の時間的変化を評価します。 私たちの研究は、症状の発症から7日以内に患者を登録し、IATの安全性を評価し、保存的治療とIATと保存的治療を組み合わせたVFDの改善を比較することを目的としています。