Sicurezza ed efficacia dopo trombolisi intra-arteriosa selettiva per l'occlusione dell'arteria retinica centrale

L'occlusione dell'arteria retinica centrale (CRAO) è un'emergenza oftalmica che porta a devastanti difetti della funzione visiva e prognosi infausta. Sebbene i trattamenti conservativi tradizionali siano ampiamente utilizzati, nessuno di essi si è dimostrato efficace. Le rispettive risposte del cervello e dei tessuti retinici all'ischemia acuta condividono molte caratteristiche è il razionale per la trombolisi terapeutica nella CRAO. La trombolisi endovenosa (IVT) è stata una scelta terapeutica per la CRAO sin dagli anni '60 e negli Stati Uniti il ​​tPA è attualmente somministrato nel 5,8% dei pazienti ricoverati con CRAO. Numerose meta-analisi e studi osservazionali indicano che la trombolisi endovenosa è benefica nella CRAO. Trombolisi intra-arteriosa selettiva (IAT) introducendo rt-PA direttamente nella circolazione oftalmica mediante microcateterizzazione superselettiva che ha il vantaggio di ridurre la dose di rt-PA che raggiunge la circolazione sistemica. Pertanto, l'IAT può ridurre le complicanze come l'emorragia intracranica e sistemica. Il campo visivo residuo è significativo per i pazienti con CRAO che hanno scarsa acuità visiva centrale. Pertanto, è clinicamente significativo studiare i cambiamenti nei campi visivi negli occhi con CRAO. La valutazione sequenziale mediante perimetria Humphrey valuterà i cambiamenti temporali prima e dopo IAT o terapie conservative. Il nostro studio arruolerà pazienti entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi e mira a valutare la sicurezza della IAT e confrontare il miglioramento dei VFD tra trattamenti conservativi e IAT combinati con trattamenti conservativi.