Sikkerhet og effekt etter selektiv intraarteriell trombolyse for sentral retinal arterieokklusjon

Sentral retinal arterieokkklusjon (CRAO) er en oftalmisk nødsituasjon som fører til ødeleggende synsfunksjonsdefekter og dårlig prognose. Selv om tradisjonelle konservative behandlinger er mye brukt, har ingen av dem vist seg å være effektive. De respektive responsene fra hjerne- og retinalvev på akutt iskemi deler mange funksjoner, er begrunnelsen for terapeutisk trombolyse i CRAO. Intravenøs trombolyse (IVT) har vært et terapeutisk valg for CRAO siden 1960-tallet, og i USA administreres for tiden tPA til 5,8 % av pasientene innlagt med CRAO. En rekke metaanalyser og observasjonsstudier indikerer at intravenøs trombolyse er gunstig ved CRAO. Selektiv intraarteriell trombolyse (IAT) som introduserer rt-PA direkte i den oftalmiske sirkulasjonen ved superselektiv mikrokateterisering som har fordelen av å redusere dosen av rt-PA som når den systemiske sirkulasjonen. Dermed kan IAT redusere komplikasjoner som intrakraniell og systemisk blødning. Det gjenværende synsfeltet er betydelig for pasienter med CRAO som har dårlig sentral synsstyrke. Dermed er det klinisk signifikant å studere endringene i synsfelt i øyne med CRAO. Sekvensiell evaluering av Humphrey perimetri vil evaluere de tidsmessige endringene før og etter IAT eller konservative terapier. Vår studie vil inkludere pasienter innen 7 dager etter symptomdebut og tar sikte på å evaluere sikkerheten til IAT og sammenligne forbedringen av VFDene mellom konservative behandlinger og IAT kombinert med konservative behandlinger.