Bezpieczeństwo i skuteczność po selektywnej trombolizie dotętniczej w przypadku niedrożności tętnicy środkowej siatkówki

Niedrożność tętnicy środkowej siatkówki (CRAO) to nagły przypadek okulistyczny, który prowadzi do wyniszczających upośledzeń funkcji wzroku i złego rokowania. Chociaż tradycyjne metody leczenia zachowawczego są szeroko stosowane, żadna z nich nie okazała się skuteczna. Odpowiednie odpowiedzi tkanek mózgu i siatkówki na ostre niedokrwienie mają wiele wspólnych cech, co jest uzasadnieniem terapeutycznej trombolizy w CRAO. Tromboliza dożylna (IVT) była wyborem terapeutycznym dla CRAO od lat 60. XX wieku, aw Stanach Zjednoczonych tPA jest obecnie podawany u 5,8% pacjentów przyjmowanych z CRAO. Szereg metaanaliz i badań obserwacyjnych wskazuje, że tromboliza dożylna jest korzystna w CRAO. Selektywna tromboliza dotętnicza (IAT) wprowadzająca rt-PA bezpośrednio do krążenia ocznego za pomocą superselektywnej mikrocewnikowania, której zaletą jest zmniejszenie dawki rt-PA docierającej do krążenia ogólnoustrojowego. Zatem IAT może zmniejszyć powikłania, takie jak krwotok śródczaszkowy i ogólnoustrojowy. Resztkowe pole widzenia jest istotne dla pacjentów z CRAO, którzy mają słabą centralną ostrość widzenia. Dlatego istotne klinicznie jest badanie zmian pola widzenia w oczach za pomocą CRAO. Sekwencyjna ocena za pomocą perymetrii Humphreya pozwoli ocenić zmiany czasowe przed i po IAT lub terapii zachowawczej. Nasze badanie włączy pacjentów w ciągu 7 dni od wystąpienia objawów i ma na celu ocenę bezpieczeństwa IAT oraz porównanie poprawy VFD między leczeniem zachowawczym a IAT w połączeniu z leczeniem zachowawczym.