Segurança e eficácia após trombólise intra-arterial seletiva para oclusão da artéria central da retina

A oclusão da artéria central da retina (OCR) é uma emergência oftalmológica que leva a defeitos devastadores da função visual e mau prognóstico. Embora os tratamentos conservadores tradicionais sejam amplamente utilizados, nenhum deles provou ser eficaz. As respectivas respostas dos tecidos do cérebro e da retina à isquemia aguda compartilham muitas características e é a justificativa para a trombólise terapêutica em CRAO. A trombólise intravenosa (IVT) tem sido uma escolha terapêutica para OCRA desde a década de 1960 e, nos Estados Unidos, o tPA é atualmente administrado em 5,8% dos pacientes admitidos com OCR. Várias metanálises e estudos observacionais indicam que a trombólise intravenosa é benéfica na OCR. Trombólise intra-arterial seletiva (TAI) introduzindo rt-PA diretamente na circulação oftálmica por microcateterismo superseletivo que tem a vantagem de reduzir a dose de rt-PA que atinge a circulação sistêmica. Assim, o IAT pode reduzir as complicações como hemorragia intracraniana e sistêmica. O campo visual residual é significativo para pacientes com CRAO que apresentam baixa acuidade visual central. Assim, é clinicamente significativo estudar as alterações nos campos visuais em olhos com OAC. A avaliação sequencial por campimetria de Humphrey avaliará as alterações temporais antes e após o TAI ou terapias conservadoras. Nosso estudo incluirá pacientes dentro de 7 dias do início dos sintomas e visa avaliar a segurança do IAT e comparar a melhora dos VFDs entre tratamentos conservadores e IAT combinado com tratamentos conservadores.