- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05570786
Subdermální implantát-bioabsorbovatelné pelety Gestrinone pro léčbu endometriózy pánevní bolesti (GLADE)
Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie fáze II k prozkoumání bezpečnosti a explorační účinnosti bioabsorbovatelné pelety Gestrinonu subdermálním implantátem na bolest pánve sekundární k léčbě endometriózy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazílie
- Science Valley Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas s účastí a podepsání formuláře informovaného souhlasu
- Věk mezi 18-50 lety
- Účastník někdy měl pronikavý sex
- Tělesná hmotnost mezi 50 a 90 kg
- Bolest pánve sekundární k endometrióze
- Histopatologickým vyšetřením potvrzená diagnóza hluboké infiltrativní endometriózy
- Podstoupil operaci endometriózy po dobu nejméně 3 měsíců a nadále si stěžuje na bolesti pánve
- Neplánujete otěhotnět do 12 měsíců od screeningové návštěvy nebo podstoupit chirurgickou sterilizaci
- Má mamografickou zprávu (ženy ve věku > 40 let) nebo ultrazvuk prsu (ženy ve věku < 40 let) za posledních 12 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Závažná chronická porucha, včetně metastatické malignity, konečného stádia onemocnění ledvin s dialýzou nebo bez dialýzy, klinicky nestabilního srdečního onemocnění nebo jakékoli jiné poruchy, která podle názoru výzkumníka vylučuje účastníka studie
- Imunosuprese nebo h potvrzená diagnóza imunodeficience na základě jejich anamnézy a/nebo fyzikálního či laboratorního vyšetření
- Zdravotní nebo psychiatrické stavy, včetně nedávných laboratorních abnormalit (během posledních 12 měsíců), které mohou zvýšit rizika pro účastníka studie nebo podle uvážení zkoušejícího učinit účastníka nevhodným pro studii
- Osobní anamnéza tromboembolických příhod
- Skutečné užívání antikoagulačních léků
- Kontraindikace užívání hormonální antikoncepce
- Účastnice je těhotná nebo má podezření na těhotenství
- Pozitivní těhotenský test na lidský choriový gonadotropin beta v moči v době randomizace
- Kojení
- Současné nebo opakující se pánevní zánětlivé onemocnění nebo jiné stavy, které zvyšují riziko pánevních infekcí
- Poporodní endometritida nebo prodělala septický potrat během posledních 3 měsíců
- Abnormální děložní krvácení neznámé etiologie
- Vrozené nebo získané anomálie dělohy, včetně fibroidů (leiomyomů nebo fibroidů), které způsobují deformaci děložní dutiny
- Malignita dělohy nebo děložního čípku
- Potvrzená nebo suspektní estrogen-dependentní malignita, včetně rakoviny prsu
- Cervicitida nebo vaginitida, včetně bakteriální vaginózy nebo jiné nekontrolované infekce dolních močových cest, cervikální dysplazie
- Aktivní jaterní onemocnění nebo dysfunkce
- Alergie, přecitlivělost nebo intolerance na levonorgestrel, gestrinon nebo jakoukoli jinou složku nebo složku přípravku Kyleena® nebo subdermálních pelet
- Dříve zavedené tělísko nebo nitroděložní antikoncepční systém (IUD nebo IUS), který nebyl odstraněn
- Trofoblastické onemocnění nedávno, zatímco vaše hladiny hCG zůstávají zvýšené
- Bakteriální endokarditida
- Hyperandrogenismus v době screeningu, definovaný jako: hirsutismus: Ferriman-Gallwey skóre ≥ 8; klitoromegalie: definováno klitorálním indexem ≥ 35 mm2, akné: definováno škálou IGA (globální hodnocení vyšetřovatele) 5. stupeň – v oblasti dominuje těžké zánětlivé akné a je zde velké množství komedonů, pustul, papul a cystického akné; alopecie, mastná pleť a prohloubení hlasu
- Diagnóza syndromu polycystických vaječníků
- Účast v jiné studii během 30 dnů před zahájením studijní léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gestrinone
Subdermální implantát – bioabsorbovatelná peleta gestrinonu (85 mg) Všechny pacientky podstoupí zavedení intrauterinního systému uvolňování levonorgestrelu (Kyleena®) jako antikoncepční metodu
|
Intradermální gestrinon/placebo peleta bude zavedena ve stejný den jako levonorgestrelové nitroděložní hormonální tělísko (Kyleena®)
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Subdermální implantát – bioabsorbovatelné placebo pelety (cholesterol) Všechny pacientky podstoupí zavedení intrauterinního systému uvolňování levonorgestrelu (Kyleena®) jako antikoncepční metodu
|
Subdermální implantát – biologicky vstřebatelné placebo pelety (cholesterol)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Combination of serious adverse events (SAEs) accumulated within 6 months of gestrinone or placebo pellet insertion and collected through spontaneous reporting and/or clinical findings
Časové okno: From randomization to the end of study on Day 180
|
Proportion of patients who dhave SAEs: defined as a combination of death, conditions that threat or present risk to life, conditions needing hospitalization or prolonging the pre-existing hospitalization, conditions causing disability or permanent damage, conditions leading to a congenital anomaly and any other significant medical occurrence that, based on appropriate medical judgment, may harm the participant and/or require medical or surgical intervention to prevent any of the other aforementioned occurrences. The treatment-related SAEs were considered for the primary safety outcome. |
From randomization to the end of study on Day 180
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Androgenizace
Časové okno: hodnocení pelety před vložením (základní hodnota), 3 a 6 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
Počet účastníků s androgenizací definovaný: Hirsutismem (Ferriman-Gallwey skóre ≥ 8), Klitoromegalií (Klitoridiánní index ≥ 35 mm2), Akné (stupeň 5 stupnice IGA – v oblasti dominuje těžké zánětlivé akné a existuje velké množství komedonů, pustul , papuly a cystické akné), alopecie, mastnota kůže a prohloubení hlasu
|
hodnocení pelety před vložením (základní hodnota), 3 a 6 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
|
Plazmatická koncentrace steroidních hormonů
Časové okno: před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
plazmatické koncentrace celkového testosteronu, volného testosteronu a SHBG
|
před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
|
Lipidový profil
Časové okno: před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Sérové hladiny celkového cholesterolu, HDL-C, VLDL-C a triglyceridů
|
před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
|
Vzorek děložního krvácení
Časové okno: denně po dobu 3 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
Změny ve vzoru děložního krvácení (špinění/krvácení)
|
denně po dobu 3 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
|
Hematologické poruchy
Časové okno: před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Počet účastníků se sníženým počtem lymfocytů < 500/mm3 (nebo < 0,5 × 109/l); snížení počtu neutrofilů < 500/mm3 (nebo < 0,5 × 109/l); pokles počtu krevních destiček < 30 000/mm3 (nebo < 30,0 × 109/l); a anémie se sníženým Hb < 7,0 g/dl (nebo < 4,35 mmol/l)
|
před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
|
Nežádoucí účinky na játra
Časové okno: před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Počet účastníků se zvýšenou ALT nebo AST > 3krát ULN nebo výchozí hodnotou, změny v hladinách ALP s podezřením na hepatocelulární nebo cholestatickou hepatotoxicitu
|
před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
|
Renální nežádoucí příhody
Časové okno: před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Počet účastníků se zvýšeným sérovým kreatininem ≥ 1,5krát ULN nebo výchozí; klinicky významné zvýšení sérové močoviny
|
před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spokojenost účastníků
Časové okno: 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Medián stupnice spokojenosti účastníků (v rozmezí od 1 do 5, od velmi spokojeného po velmi nespokojený)
|
3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
|
Použití léků proti bolesti
Časové okno: hodnocení pelety před vložením (základní hodnota), 3 a 6 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
Počet účastníků, kteří užívali léky proti bolesti (analgetika a protizánětlivé léky)
|
hodnocení pelety před vložením (základní hodnota), 3 a 6 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
|
Kvalita života hlášená pacientem
Časové okno: hodnocení pelety před vložením (základní hodnota), 3 a 6 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
Počet účastníků se změnami ve 36-položkovém krátkém formuláři zdravotního průzkumu (SF-36).
SF-36 je pacientem hlášený výsledek (PRO) hodnotící zdravotní stav účastníka.
Obsahuje 36 položek pokrývajících 8 oblastí: fyzické fungování, fyzická role, emoční role, tělesná bolest, vitalita, sociální fungování, duševní zdraví a obecné zdraví.
Položky jsou zodpovězeny na Likertových škálách různé délky.
Do PCS přispívají položky z 8 domén.
Souhrnná skóre se pohybují od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší úroveň funkce a/nebo lepší zdraví
|
hodnocení pelety před vložením (základní hodnota), 3 a 6 měsíců po vložení pelety gestrinonu nebo placeba
|
|
Zdravotní profil endometriózy
Časové okno: před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
Počet účastníků se změnami v dotazníku Endometriosis Health Profile Questionnaire (EHP-30).
Dotazník zdravotního profilu endometriózy je dotazník o kvalitě života související se zdravím (HRQoL) pacientky, který se používá k měření široké škály účinků, které může mít endometrióza na životy žen: bolest, kontrola a bezmoc, sociální podpora, emocionální pohoda. , a sebeobraz se pohybují od 0-100, vyšší hodnoty znamenají horší zdravotní stav
|
před vložením pelety (základní hodnota) a 3 měsíce po vložení pelety gestrinonu nebo placebo pelety
|
|
Celková koncentrace gestrinonu v séru
Časové okno: předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
Před implantací pelet a 24 hodin bude odebráno několik vzorků krve; 7 dnů, 14 dnů, 21 dnů, 28 dnů, 56 dnů, 84 dnů, 112 dnů, 140 dnů a 168 dnů a bude stanoveno kapalinovou chromatografií (LC-MS/MS)
|
předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
|
Oblast pod křivkou (AUC(0 ∞))
Časové okno: předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
Před implantací pelet a 24 hodin bude odebráno několik vzorků krve; 7 dnů, 14 dnů, 21 dnů, 28 dnů, 56 dnů, 84 dnů, 112 dnů, 140 dnů a 168 dnů a bude stanoveno kapalinovou chromatografií (LC-MS/MS)
|
předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
|
Maximální koncentrace (Cmax)
Časové okno: předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
Před implantací pelet a 24 hodin bude odebráno několik vzorků krve; 7 dnů, 14 dnů, 21 dnů, 28 dnů, 56 dnů, 84 dnů, 112 dnů, 140 dnů a 168 dnů a bude stanoveno kapalinovou chromatografií (LC-MS/MS)
|
předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
|
Čas k dosažení maximální koncentrace (tmax)
Časové okno: předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
Před implantací pelet a 24 hodin bude odebráno několik vzorků krve; 7 dnů, 14 dnů, 21 dnů, 28 dnů, 56 dnů, 84 dnů, 112 dnů, 140 dnů a 168 dnů a bude stanoveno kapalinovou chromatografií (LC-MS/MS)
|
předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
|
Half Life (t1/2)
Časové okno: předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
Před implantací pelet a 24 hodin bude odebráno několik vzorků krve; 7 dnů, 14 dnů, 21 dnů, 28 dnů, 56 dnů, 84 dnů, 112 dnů, 140 dnů a 168 dnů a bude stanoveno kapalinovou chromatografií (LC-MS/MS)
|
předběžné vložení pelety (základní linie) a 24 hodin; 7 dní, 14 dní, 21 dní, 28 dní, 56 dní, 84 dní, 112 dní, 140 dní a 168 dní po vložení
|
|
Pelvic pain intensity
Časové okno: pre-insertion assessment of the pellet (baseline), 3 and 6 months after insertion of the gestrinone or placebo pellet
|
Median of pelvic pain and dysmenorrhea intensity assessed by the NPRS scale, from 0 to 10 points where 10 points indicates worst pain
|
pre-insertion assessment of the pellet (baseline), 3 and 6 months after insertion of the gestrinone or placebo pellet
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eduardo Ramacciotti, MD, PhD, Science Valley Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: André Luiz M Oliveira, MD, MHS, Science Valley Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, King K, Kvaskoff M, Nap A, Petersen K, Saridogan E, Tomassetti C, van Hanegem N, Vulliemoz N, Vermeulen N; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022 Feb 26;2022(2):hoac009. doi: 10.1093/hropen/hoac009. eCollection 2022.
- Coutinho EM. Treatment of endometriosis with gestrinone (R-2323), a synthetic antiestrogen, antiprogesterone. Am J Obstet Gynecol. 1982 Dec 15;144(8):895-8. doi: 10.1016/0002-9378(82)90180-6.
- Venturini PL, Bertolini S, Brunenghi MC, Daga A, Fasce V, Marcenaro A, Cimato M, De Cecco L. Endocrine, metabolic, and clinical effects of gestrinone in women with endometriosis. Fertil Steril. 1989 Oct;52(4):589-95. doi: 10.1016/s0015-0282(16)60969-x.
- Gestrinone versus a gonadotropin-releasing hormone agonist for the treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a multicenter, randomized, double-blind study. Gestrinone Italian Study Group. Fertil Steril. 1996 Dec;66(6):911-9. doi: 10.1016/s0015-0282(16)58682-8.
- Devogelaer JP, Nagant de Deuxchaisnes C, Donnez J. Endometriosis. Lancet. 1993 Jan 30;341(8840):312-3. doi: 10.1016/0140-6736(93)92673-h. No abstract available.
- Malavasi A, Ribeiro CM, Agati LB, Silva Filho A, Berger C, Schor E, Comin A, Bezerra Neto EJ, Oliveira TH, Caldas PR, Lopes F, Westphalen N, Vieira F, Socca EAR, Komar D, Ramacciotti E. Rationale and design of the GLADE study: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial evaluating the safety and efficacy of gestrinone subdermal bioabsorbable pellet in endometriosis-related pelvic pain. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2527352. doi: 10.1080/07853890.2025.2527352. Epub 2025 Jul 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Bolest
- Neurologické projevy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Endometrióza
- Pánevní bolest
- Polycyklické sloučeniny
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Norpregnanes
- Norsteroidy
- Norpregnatrieny
- Norgestrienon
- Gestrinone
Další identifikační čísla studie
- GLADE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gestrinone
-
Bio Meds Pharmaceutica LtdaNábor