Pilotní testování komunikační intervence zaměřené na rovnost a traumatu během kol zaměřených na rodinu (EFTI)

Po přijetí do nemocnice jsou černošské a latinskoamerické (a/x) děti ve srovnání s bílými dětmi vystaveny většímu riziku lékařských chyb, chirurgických komplikací, delších, nákladnějších pobytů v nemocnici a úmrtnosti. Ačkoli roli hraje mnoho faktorů, špatná komunikace mezi kliniky pravděpodobně přispívá k těmto rozdílům ve výsledcích zdraví. V různých prostředích, včetně naší předběžné práce v lůžkovém pediatrickém prostředí, bylo prokázáno, že černošští a latinskoameričtí (a/x) pacienti zažívají horší kvalitu komunikace, o čemž svědčí méně trpělivá a na rodinu zaměřená, empatická a respektující komunikace ve srovnání s bílými pacienty. . Špatná komunikace může způsobit, že pobyt v nemocnici bude pro pečovatele stresující, s důsledky pro pečovatele a zdraví dítěte a zotavení z nemoci. Zatímco předchozí zkušenosti s diskriminací a traumatem mohou negativně ovlivnit komunikaci mezi lékařem a pečovatelem, současné osvědčené postupy v komunikaci mezi lékařem nezahrnují principy rovnosti a poučení o traumatu. V této studii vyšetřovatelé otestují proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost pilotního randomizovaného kontrolního pokusu na čekací listině zaměřené na spravedlnost a poučení klinika zaměřeného na traumata v komunikaci, jehož cílem je naučit lékaře dovednosti ke zlepšení komunikace v oblastech, kde je známo, že nerovnosti existovat (tj. respekt, partnerství) a zahrnují principy spravedlnosti (tj. afirmace) a traumatizované péče. Aby toho dosáhli, vyšetřovatelé nejprve společně vyvinou a zdokonalí komunikační intervence koučování klinického lékaře s iterativní zpětnou vazbou od černošských a latinskoamerických (a/x) pečovatelů i lékařů dětí v nemocnici. Za druhé, vyšetřovatelé prozkoumají proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost zásahu. Vyšetřovatelé randomizují 10 lékařů do intervenční nebo čekací skupiny; kliničtí lékaři v intervenční skupině obdrží intervenci okamžitě, zatímco kliničtí lékaři v čekací skupině budou zpočátku sloužit jako kontrolní skupina a poté obdrží intervenci, aby poskytli údaje o proveditelnosti a přijatelnosti. Vyšetřovatelé posoudí proveditelnost náboru a sběru dat a také přijatelnost zásahu ze strany lékařů. Vyšetřovatelé prozkoumají předběžnou účinnost pro účinek intervence na přizpůsobení dítěte hospitalizaci a stresu pečovatele po propuštění. Vyšetřovatelé předpokládají, že naše intervence sníží stres pečovatele v nemocnici, což povede k větší účasti na nemocniční péči a také k lepšímu přizpůsobení dítěte a duševnímu zdraví pečovatele po propuštění. Vyšetřovatelé prozkoumají účinek intervence na readmisi dětí ve věku 30 a 90 dnů.