Pilottesting av en egenkapitalfokusert og traumeinformert kommunikasjonsintervensjon under familiesentrerte runder (EFTI)

Ved innleggelse på sykehus har svarte og latino(a/x) barn større risiko for medisinske feil, kirurgiske komplikasjoner, lengre, dyrere sykehusopphold og dødelighet sammenlignet med hvite barn. Selv om mange faktorer spiller en rolle, bidrar sannsynligvis dårlig klinikerkommunikasjon til disse forskjellene i helseutfall. På tvers av miljøer, inkludert vårt foreløpige arbeid i det innlagte pediatriske miljøet, har svarte og latino(a/x)-pasienter vist seg å oppleve dårligere kommunikasjonskvalitet, noe som fremgår av mindre pasient- og familiesentrert, empatisk og respektfull kommunikasjon sammenlignet med hvite pasienter . Dårlig kommunikasjon kan gjøre sykehusoppholdet mer stressende for omsorgspersoner, med implikasjoner for omsorgsperson og barns helse og restitusjon etter sykdom. Mens tidligere erfaringer med diskriminering og traumer kan påvirke kommunikasjon mellom kliniker og omsorgsperson negativt, klarer ikke dagens beste praksis innen klinikerkommunikasjon å inkludere rettferdighet og traume-informerte prinsipper. I denne studien vil etterforskerne teste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effektiviteten av en pilot randomisert ventelistekontrollstudie av en egenkapitalfokusert og traumeinformert klinikercoaching kommunikasjonsintervensjon som tar sikte på å lære klinikere ferdigheter for å forbedre kommunikasjon på områder hvor ulikheter er kjent for å eksisterer (dvs. respekt, partnerskap) og innlemme prinsipper om rettferdighet (dvs. bekreftelse) og traumeinformert omsorg. For å gjøre dette, vil etterforskerne først utvikle og foredle en kommunikasjonsintervensjon for coaching av klinikere med iterativ tilbakemelding fra omsorgspersoner fra Black og Latino(a/x) samt klinikere av barn på sykehuset. For det andre vil etterforskerne undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av intervensjonen. Etterforskerne vil randomisere 10 klinikere til en intervensjons- eller ventelistegruppe; klinikere i intervensjonsgruppen vil motta intervensjonen umiddelbart, mens klinikere i ventelistegruppen i utgangspunktet vil fungere som kontrollarm og deretter motta intervensjonen for å gi data om gjennomførbarhet og akseptabilitet. Etterforskerne vil vurdere gjennomførbarheten av å rekruttere og samle inn data, samt aksept av intervensjonen fra klinikere. Etterforskerne vil utforske foreløpig effekt for effekten av intervensjonen på barnets tilpasning til sykehusinnleggelse og omsorgspersonens stress etter utskrivning. Etterforskerne antar at vår intervensjon vil redusere omsorgspersonens stress på sykehuset, noe som fører til større deltakelse i sykehusomsorgen samt bedre tilpasning av barn og omsorgspersonens mentale helse etter utskrivning. Utforskerne skal undersøke effekten av intervensjonen på barn 30 og 90 dagers reinnleggelse.