Pilotażowe testowanie interwencji komunikacyjnej skoncentrowanej na równości i opartej na traumie podczas rund skoncentrowanych na rodzinie (EFTI)

Po przyjęciu do szpitala dzieci rasy czarnej i latynoskiej (a/x) są bardziej narażone na błędy medyczne, powikłania chirurgiczne, dłuższe i bardziej kosztowne pobyty w szpitalu oraz śmiertelność w porównaniu z dziećmi rasy białej. Chociaż wiele czynników odgrywa pewną rolę, słaba komunikacja klinicysty prawdopodobnie przyczynia się do tych różnic w wynikach zdrowotnych. W różnych środowiskach, w tym w naszej wstępnej pracy w środowisku pediatrycznym szpitali, wykazano, że pacjenci rasy czarnej i latynoskiej (a/x) doświadczają gorszej jakości komunikacji, o czym świadczy mniej zorientowana na pacjenta i rodzinę, empatyczna i pełna szacunku komunikacja w porównaniu z pacjentami rasy białej . Słaba komunikacja może sprawić, że pobyt w szpitalu będzie bardziej stresujący dla opiekunów, co może mieć wpływ na zdrowie opiekuna i dziecka oraz powrót do zdrowia po chorobie. Podczas gdy wcześniejsze doświadczenia związane z dyskryminacją i traumą mogą negatywnie wpływać na komunikację klinicysta-opiekun, obecne najlepsze praktyki w komunikacji klinicysty nie uwzględniają zasad opartych na równości i traumie. W tym badaniu badacze przetestują wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność pilotażowej randomizowanej próby kontrolnej z listą oczekujących ukierunkowanej na sprawiedliwość i opartej na traumie interwencji coachingowej klinicysty w zakresie komunikacji, której celem jest nauczenie klinicystów umiejętności poprawy komunikacji w obszarach, w których nierówności są znane istnieć (tj. szacunek, partnerstwo) i uwzględniają zasady równości (tj. afirmacji) oraz opieki opartej na traumie. Aby to zrobić, najpierw badacze wspólnie opracują i udoskonalą interwencję komunikacyjną coachingu klinicysty z powtarzającymi się opiniami opiekunów rasy czarnej i latynoskiej (a / x), a także klinicystów dzieci w szpitalu. Po drugie, badacze zbadają wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność interwencji. Badacze losowo przydzielą 10 klinicystów do grupy interwencyjnej lub listy oczekujących; klinicyści z grupy interwencyjnej otrzymają interwencję natychmiast, podczas gdy klinicyści z grupy oczekujących będą początkowo służyć jako ramię kontrolne, a następnie otrzymają interwencję w celu dostarczenia danych dotyczących wykonalności i akceptowalności. Badacze ocenią wykonalność rekrutacji i gromadzenia danych, a także akceptację interwencji przez klinicystów. Badacze zbadają wstępną skuteczność wpływu interwencji na przystosowanie dziecka do hospitalizacji i stresu po wypisie ze szpitala u opiekuna. Badacze stawiają hipotezę, że nasza interwencja zmniejszy stres opiekuna w szpitalu, prowadząc do większego udziału w opiece szpitalnej, a także lepszego przystosowania dziecka i zdrowia psychicznego opiekuna po wypisie. Badacze zbadają wpływ interwencji na ponowne przyjęcie dzieci w wieku 30 i 90 dni.