Pilottestning av en jämlikhetsfokuserad och traumainformerad kommunikationsintervention under familjecentrerade rundor (EFTI)

När de läggs in på sjukhus löper svarta och latino(a/x) barn större risk för medicinska fel, kirurgiska komplikationer, längre, dyrare sjukhusvistelser och dödlighet jämfört med vita barn. Även om många faktorer spelar en roll bidrar sannolikt dålig klinikkommunikation till dessa skillnader i hälsoresultat. I miljöer, inklusive vårt preliminära arbete i den slutna pediatriska miljön, har svarta och latino(a/x)-patienter visat sig uppleva sämre kommunikationskvalitet, vilket framgår av mindre patient- och familjecentrerad, empatisk och respektfull kommunikation jämfört med vita patienter . Dålig kommunikation kan göra sjukhusvistelsen mer stressande för vårdgivare, med konsekvenser för vårdgivare och barns hälsa och återhämtning från sjukdom. Även om tidigare erfarenheter av diskriminering och trauma kan påverka kommunikationen mellan kliniker och vårdgivare negativt, kan nuvarande bästa praxis inom klinikkommunikation inte införliva rättvisa och traumainformerade principer. I denna studie kommer utredarna att testa genomförbarheten, acceptansen och preliminära effektiviteten av ett pilotförsök med randomiserad väntelistkontroll av en aktiefokuserad och traumainformerad klinikcoaching-kommunikationsintervention som syftar till att lära kliniker färdigheter för att förbättra kommunikationen inom områden där ojämlikheter är kända för att existerar (dvs. respekt, partnerskap) och införliva principer om rättvisa (dvs. bekräftelse) och traumainformerad vård. För att göra detta kommer utredarna först att utveckla och förfina en kliniker som coachar kommunikationsintervention med iterativ feedback från svarta och latino(a/x) vårdgivare samt läkare till barn på sjukhuset. För det andra kommer utredarna att undersöka genomförbarheten, acceptansen och den preliminära effekten av interventionen. Utredarna kommer att randomisera 10 läkare till en interventions- eller väntelista; kliniker i interventionsgruppen kommer att ta emot interventionen omedelbart, medan kliniker i väntelistan initialt kommer att fungera som kontrollarm och sedan ta emot interventionen för att tillhandahålla genomförbarhets- och acceptansdata. Utredarna kommer att bedöma genomförbarheten av att rekrytera och samla in data samt acceptansen av interventionen från kliniker. Utredarna kommer att undersöka preliminär effekt för effekten av interventionen på barnets anpassning till sjukhusvistelse och vårdgivarens stress efter utskrivning. Utredarna antar att vår intervention kommer att minska vårdgivarnas stress på sjukhuset, vilket leder till större deltagande i sjukhusvård samt bättre barnanpassning och vårdgivares mentala hälsa efter utskrivning. Utredarna kommer att undersöka effekten av interventionen på återinläggning efter 30 och 90 dagar.