Essai pilote d'une intervention de communication axée sur l'équité et tenant compte des traumatismes pendant les rondes centrées sur la famille (EFTI)

Lorsqu'ils sont admis à l'hôpital, les enfants noirs et latinos (a/x) sont plus à risque d'erreurs médicales, de complications chirurgicales, de séjours hospitaliers plus longs et plus coûteux et de mortalité par rapport aux enfants blancs. Bien que de nombreux facteurs jouent un rôle, une mauvaise communication entre les cliniciens contribue probablement à ces disparités dans les résultats de santé. Dans tous les contextes, y compris nos travaux préliminaires dans l'environnement pédiatrique des patients hospitalisés, il a été démontré que les patients noirs et latinos (a / x) connaissent une moins bonne qualité de communication, comme en témoigne une communication moins centrée sur le patient et la famille, empathique et respectueuse par rapport aux patients blancs . Une mauvaise communication peut rendre le séjour à l'hôpital plus stressant pour les soignants, avec des implications pour la santé des soignants et des enfants et le rétablissement après une maladie. Alors que les expériences antérieures de discrimination et de traumatisme peuvent affecter négativement la communication clinicien-aidant, les meilleures pratiques actuelles en matière de communication clinicien ne parviennent pas à intégrer les principes d'équité et de traumatisme. Dans cette étude, les chercheurs testeront la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire d'un essai pilote randomisé de contrôle sur liste d'attente d'une intervention de coaching de clinicien axée sur l'équité et tenant compte des traumatismes qui vise à enseigner aux cliniciens des compétences pour améliorer la communication dans les domaines où les inégalités sont connues pour existent (c'est-à-dire respect, partenariat) et intègrent les principes d'équité (c'est-à-dire l'affirmation) et les soins tenant compte des traumatismes. Pour ce faire, les chercheurs co-développeront et affineront d'abord une intervention de communication de coaching de clinicien avec des commentaires itératifs de soignants noirs et latinos (a/x) ainsi que de cliniciens d'enfants à l'hôpital. Deuxièmement, les enquêteurs examineront la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire de l'intervention. Les enquêteurs répartiront au hasard 10 cliniciens dans un groupe d'intervention ou sur une liste d'attente ; les cliniciens du groupe d'intervention recevront l'intervention immédiatement, tandis que les cliniciens du groupe de liste d'attente serviront initialement de bras de contrôle, puis recevront l'intervention pour fournir des données de faisabilité et d'acceptabilité. Les enquêteurs évalueront la faisabilité du recrutement et de la collecte de données ainsi que l'acceptabilité de l'intervention par les cliniciens. Les chercheurs exploreront l'efficacité préliminaire de l'effet de l'intervention sur l'adaptation de l'enfant à l'hospitalisation et au stress après la sortie du soignant. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que notre intervention réduira le stress des soignants à l'hôpital, ce qui entraînera une plus grande participation aux soins hospitaliers ainsi qu'une meilleure adaptation de l'enfant et une meilleure santé mentale des soignants après la sortie. Les enquêteurs exploreront l'effet de l'intervention sur la réadmission de l'enfant à 30 et 90 jours.