Piloterprobung einer gleichheitsfokussierten und traumainformierten Kommunikationsintervention in familienzentrierten Runden (EFTI)

Bei der Aufnahme ins Krankenhaus sind schwarze und Latino(a/x)-Kinder im Vergleich zu weißen Kindern einem höheren Risiko für medizinische Fehler, chirurgische Komplikationen, längere, kostspieligere Krankenhausaufenthalte und Sterblichkeit ausgesetzt. Obwohl viele Faktoren eine Rolle spielen, trägt wahrscheinlich eine schlechte klinische Kommunikation zu diesen Unterschieden bei den Gesundheitsergebnissen bei. In allen Einstellungen, einschließlich unserer Vorarbeiten im stationären pädiatrischen Umfeld, haben schwarze und lateinamerikanische (a/x) Patienten eine schlechtere Kommunikationsqualität erlebt, was sich in einer weniger patienten- und familienzentrierten, empathischen und respektvollen Kommunikation im Vergleich zu weißen Patienten zeigt . Schlechte Kommunikation kann den Krankenhausaufenthalt für Pflegekräfte stressiger machen, was sich auf die Gesundheit von Pflegekraft und Kind und die Genesung von Krankheiten auswirken kann. Während frühere Erfahrungen mit Diskriminierung und Trauma die Kommunikation zwischen Arzt und Pflegekraft negativ beeinflussen können, versäumen es aktuelle Best Practices in der Kommunikation zwischen Arzt und Arzt, Gerechtigkeit und Trauma-basierte Prinzipien zu integrieren. In dieser Studie werden die Ermittler die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit einer randomisierten Wartelisten-Kontrollstudie einer auf Chancengleichheit ausgerichteten und Trauma-informierten Kliniker-Coaching-Kommunikationsintervention testen, die darauf abzielt, Klinikern Fähigkeiten beizubringen, um die Kommunikation in Bereichen zu verbessern, in denen Ungerechtigkeiten bekannt sind bestehen (d.h. Respekt, Partnerschaft) und Prinzipien der Gerechtigkeit (d.h. Bestätigung) und trauma-informierter Pflege beinhalten. Dazu entwickeln und verfeinern die Ermittler zunächst gemeinsam eine Kommunikationsintervention für Kliniker-Coaching mit iterativem Feedback von schwarzen und Latino(a/x)-Betreuern sowie Klinikern von Kindern im Krankenhaus. Zweitens prüfen die Ermittler die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit der Intervention. Die Ermittler werden 10 Kliniker randomisiert einer Interventions- oder Wartelistengruppe zuordnen; Kliniker in der Interventionsgruppe erhalten die Intervention sofort, während Kliniker in der Wartelistengruppe zunächst als Kontrollarm fungieren und dann die Intervention erhalten, um Machbarkeits- und Akzeptanzdaten bereitzustellen. Die Ermittler werden die Machbarkeit der Rekrutierung und Erhebung von Daten sowie die Akzeptanz der Intervention durch Kliniker bewerten. Die Forscher werden die vorläufige Wirksamkeit der Wirkung der Intervention auf die Anpassung des Kindes an den Krankenhausaufenthalt und den Stress der Pflegekraft nach der Entlassung untersuchen. Die Forscher gehen davon aus, dass unsere Intervention den Stress der Pflegekräfte im Krankenhaus reduzieren wird, was zu einer größeren Teilnahme an der Krankenhausversorgung sowie zu einer besseren Anpassung des Kindes und einer besseren psychischen Gesundheit der Pflegekräfte nach der Entlassung führt. Die Ermittler werden die Wirkung der Intervention auf die 30- und 90-tägige Wiederaufnahme des Kindes untersuchen.