Pilottest af en egenkapitalfokuseret og traume-informeret kommunikationsintervention under familiecentrerede runder (EFTI)

Når de bliver indlagt på hospitalet, har sorte og latino(a/x) børn større risiko for medicinske fejl, kirurgiske komplikationer, længere, dyrere hospitalsophold og dødelighed sammenlignet med hvide børn. Selvom mange faktorer spiller en rolle, bidrager dårlig klinikerkommunikation sandsynligvis til disse forskelle i sundhedsresultater. På tværs af miljøer, herunder vores indledende arbejde i det indlagte pædiatriske miljø, har sorte og latino(a/x)-patienter vist sig at opleve dårligere kommunikationskvalitet, hvilket fremgår af mindre patient- og familiecentreret, empatisk og respektfuld kommunikation sammenlignet med hvide patienter . Dårlig kommunikation kan gøre hospitalsopholdet mere stressende for pårørende, med implikationer for pårørende og børns sundhed og helbredelse fra sygdom. Mens tidligere erfaringer med diskrimination og traumer kan påvirke kommunikationen mellem kliniker og pårørende negativt, kan nuværende bedste praksis inden for klinikerkommunikation ikke inkorporere retfærdighed og traume-informerede principper. I denne undersøgelse vil efterforskerne teste gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af et pilotforsøg med randomiseret ventelistekontrol af en egenkapitalfokuseret og traume-informeret klinikercoaching-kommunikationsintervention, der har til formål at lære klinikere færdigheder til at forbedre kommunikationen på områder, hvor uligheder er kendt for at eksisterer (dvs. respekt, partnerskab) og inkorporer principper om retfærdighed (dvs. bekræftelse) og traume-informeret pleje. For at gøre dette vil efterforskerne først sammenudvikle og forfine en kliniker-coaching-kommunikationsintervention med iterativ feedback fra sorte og latino(a/x)-plejere samt klinikere af børn på hospitalet. For det andet vil efterforskerne undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af interventionen. Efterforskerne vil randomisere 10 klinikere til en interventions- eller ventelistegruppe; klinikere i interventionsgruppen vil modtage interventionen med det samme, mens klinikere i ventelistegruppen i første omgang vil fungere som kontrolarm og derefter modtage interventionen for at give gennemførlighed og acceptable data. Efterforskerne vil vurdere gennemførligheden af ​​at rekruttere og indsamle data samt accept af klinikernes intervention. Efterforskerne vil undersøge den foreløbige effekt for effekten af ​​interventionen på barnets tilpasning til hospitalsindlæggelse og plejepersonalets stress efter udskrivelsen. Efterforskerne antager, at vores intervention vil reducere plejepersonales stress på hospitalet, hvilket fører til større deltagelse i hospitalsplejen samt bedre tilpasning af børn og plejepersonalets mentale sundhed efter udskrivelse. Efterforskerne vil undersøge effekten af ​​interventionen på børn 30 og 90 dages genindlæggelse.