Ultrazvukové vyšetření hrtanu a průdušnice v novorozeneckém období

Nemoci hrtanu a průdušnice jsou heterogenní skupinou poruch. Může se jednat o vrozené anatomické poruchy, neoplastické změny, paralýzu hlasivek různé etiologie nebo zúžení hrtanu spojené s dlouhodobou intubací. Velké množství poruch těchto orgánů vyžaduje neustálé hledání diagnostických metod, které nejenže poskytnou odpovědi na klinické otázky, ale budou také bezpečné a s co nejmenším zásahem do zdraví pacienta, což je zvláště důležité u novorozenců. .

Diagnostika onemocnění hrtanu a průdušnice u novorozence a kojence je založena především na endoskopii, magnetické rezonanci a počítačové tomografii. Tato vyšetření jsou invazivní a nezřídka vyžadují anestezii pacienta.

V posledních desetiletích bylo publikováno pouze několik studií, které popisovaly ultrazvukovou anatomii hrtanu před a po intubaci nebo pohyblivost hlasivek. Tyto studie zahrnovaly malé skupiny subjektů a byly prováděny za použití méně kvalitních ultrazvukových přístrojů, které neumožňovaly vyvozovat jednoznačné závěry. Dosud nebyly publikovány žádné standardy týkající se velikosti struktur hrtanu a průdušnice nebo pohyblivosti hlasivek při ultrazvukovém vyšetření u novorozence. Navíc neexistují žádná doporučení, která by zahrnovala ultrazvukové vyšetření jako spolehlivou součást diagnostiky vrozených vad hrtanu nebo jiných onemocnění tohoto orgánu.

Ultrazvuk je neinvazivní, opakovatelná a bezpečná diagnostická metoda, která v poslední době díky rozvoji techniky umožňuje velmi přesné zobrazení i malých struktur a také jejich posouzení na dynamickém vyšetření. Dále snadná dostupnost tohoto vyšetření může v budoucnu přispět k včasné diagnostice onemocnění hrtanu a průdušnice bez nutnosti prodlužování novorozenecké hospitalizace či anestezie.

Využití neuronových sítí k analýze získaných ultrazvukových snímků navíc umožní vývoj algoritmů, které by se mohly stát nenahraditelným nástrojem nejen při diagnostice popsaných poruch, ale také při predikci poruch ovlivňujících jejich další vývoj nebo funkčních poruch. v kojeneckém věku.

Cílem studie je přesný popis ultrazvukové anatomie hrtanu a průdušnice a stanovení referenčních rozmezí pro velikost jednotlivých struktur hrtanu a průdušnice u novorozenecké populace.

Cílem studie je také vyvinout univerzální metodu ultrazvukového hodnocení pohyblivosti hlasivek při dynamickém vyšetření a stanovit pravidlo pro predikci očekávané velikosti laryngeálních a tracheálních struktur ve vztahu k antropometrickým měřením.

Dále je cílem studie propagovat využití neinvazivního vyšetření, jako je ultrasonografie, v diagnostice onemocnění hrtanu a průdušnice u nejmladších pacientů.

Kromě toho bude studie provedena s cílem vyvinout algoritmy umělé inteligence založené na umělých neuronových sítích.