Valutazione ecografica della laringe e della trachea nel periodo neonatale

Le malattie della laringe e della trachea sono un gruppo eterogeneo di disturbi. La strega può includere disturbi anatomici congeniti, alterazioni neoplastiche, paralisi delle corde vocali di varia eziologia o restringimento della laringe associato a intubazione a lungo termine. La moltitudine di disturbi di questi organi richiede la continua ricerca di metodi diagnostici che non solo forniscano risposte a domande cliniche, ma siano anche sicuri e con il minimo livello di interferenza con il benessere del paziente, che è di particolare importanza nel neonato .

La diagnosi delle malattie della laringe e della trachea nel neonato e nel lattante si basa principalmente sull'endoscopia, sulla risonanza magnetica e sulla tomografia computerizzata. Queste indagini sono invasive e non di rado richiedono l'anestesia del paziente.

Negli ultimi decenni sono stati riportati solo pochi studi che hanno descritto l'anatomia ecografica della laringe prima e dopo l'intubazione o quella della mobilità delle corde vocali. Questi studi hanno coinvolto piccoli gruppi di soggetti e sono stati eseguiti utilizzando ecografi di qualità inferiore che non prevedevano conclusioni univoche. Ad oggi non sono stati pubblicati standard relativi alle dimensioni delle strutture della laringe e della trachea o alla mobilità delle corde vocali all'esame ecografico del neonato. Inoltre, non ci sono raccomandazioni che includano l'esame ecografico come componente affidabile della diagnosi di disturbi congeniti della laringe o di altre malattie di questo organo.

L'ecografia è una metodica diagnostica non invasiva, ripetibile e sicura, che recentemente, grazie allo sviluppo della tecnologia, ha consentito l'imaging molto accurato di strutture anche di piccole dimensioni, nonché la loro valutazione all'esame dinamico. Inoltre, la facile reperibilità di questo esame potrà in futuro contribuire alla diagnosi precoce delle patologie della laringe e della trachea senza la necessità di prolungare il ricovero neonatale o l'anestesia.

Inoltre, l'uso di reti neurali per analizzare le immagini ecografiche ottenute consentirà lo sviluppo di algoritmi che potrebbero diventare uno strumento insostituibile, non solo nella diagnosi dei disturbi descritti, ma anche nella previsione di disturbi che ne influenzano l'ulteriore sviluppo o disturbi funzionali nell'infanzia.

Lo scopo dello studio è la descrizione accurata dell'anatomia ecografica della laringe e della trachea e stabilire intervalli di riferimento per le dimensioni delle singole strutture della laringe e della trachea nella popolazione neonatale.

Lo studio si propone inoltre di sviluppare un metodo universale di valutazione ecografica della mobilità delle corde vocali all'esame dinamico e di determinare una regola per prevedere la dimensione attesa delle strutture laringee e tracheali in relazione alle misurazioni antropometriche.

Scopo dello studio, inoltre, è promuovere l'utilizzo di un esame non invasivo, come l'ecografia, nella diagnosi delle patologie della laringe e della trachea nei pazienti più giovani.

Inoltre, lo studio sarà condotto al fine di sviluppare algoritmi di intelligenza artificiale basati su reti neurali artificiali.