Avaliação Ultrassonográfica da Laringe e Traquéia no Período Neonatal

As doenças da laringe e traquéia constituem um grupo heterogêneo de distúrbios. Isso pode incluir distúrbios anatômicos congênitos, alterações neoplásicas, paralisia das cordas vocais de etiologia variada ou estreitamento da laringe associado à intubação de longo prazo. A multiplicidade de afecções destes órgãos exige a procura contínua de métodos de diagnóstico que não só respondam às questões clínicas, mas também sejam seguros e com o mínimo de interferência no bem-estar do paciente, o que é de particular importância no recém-nascido .

O diagnóstico das doenças da laringe e traquéia no neonato e no lactente baseia-se principalmente na endoscopia, na ressonância magnética e na tomografia computadorizada. Essas investigações são invasivas e frequentemente requerem a anestesia do paciente.

Nas últimas décadas, poucos estudos foram relatados descrevendo a anatomia ultrassonográfica da laringe antes e após a intubação ou a mobilidade das cordas vocais. Esses estudos envolveram pequenos grupos de indivíduos e foram realizados com aparelhos de ultrassom de qualidade inferior, o que não permitiu tirar conclusões inequívocas. Até o momento, não foram publicadas normas referentes ao tamanho das estruturas da laringe e traquéia ou à mobilidade das cordas vocais no exame ultrassonográfico do neonato. Além disso, não há recomendações que incluam o exame de ultrassom como um componente confiável do diagnóstico de distúrbios congênitos da laringe ou outras doenças desse órgão.

O ultrassom é um método diagnóstico não invasivo, repetível e seguro, que recentemente, graças ao desenvolvimento da tecnologia, proporcionou a obtenção de imagens muito precisas mesmo de estruturas pequenas, bem como sua avaliação no exame dinâmico. Além disso, a fácil disponibilidade deste exame pode no futuro contribuir para o diagnóstico precoce de doenças da laringe e traquéia sem a necessidade de prolongar a hospitalização neonatal ou anestesia.

Além disso, o uso de redes neurais para analisar as imagens de ultrassom obtidas permitirá o desenvolvimento de algoritmos que podem se tornar uma ferramenta insubstituível, não apenas no diagnóstico dos distúrbios descritos, mas também na predição de distúrbios que afetam seu desenvolvimento posterior ou distúrbios funcionais na infância.

O objetivo do estudo é a descrição precisa da anatomia ultrassonográfica da laringe e traqueia e estabelecer intervalos de referência para o tamanho de estruturas individuais da laringe e traqueia na população neonatal.

O estudo também visa desenvolver um método universal de avaliação ultrassonográfica da mobilidade das pregas vocais no exame dinâmico e determinar uma regra para prever o tamanho esperado das estruturas laríngeas e traqueais em relação às medidas antropométricas.

Além disso, o objetivo do estudo é promover o uso de um exame não invasivo, como a ultrassonografia, no diagnóstico de doenças da laringe e traqueia nos pacientes mais jovens.

Adicionalmente, o estudo será conduzido com o objetivo de desenvolver algoritmos de inteligência artificial baseados em redes neurais artificiais.