Evaluación ecográfica de la laringe y la tráquea en el período neonatal

Las enfermedades de la laringe y la tráquea son un grupo heterogéneo de trastornos. Witch puede incluir trastornos anatómicos congénitos, cambios neoplásicos, parálisis de las cuerdas vocales de etiología variada o estrechamiento de la laringe asociado con la intubación a largo plazo. La multitud de trastornos de estos órganos requiere la búsqueda continua de métodos de diagnóstico que no solo proporcionen respuestas a las preguntas clínicas, sino que también sean seguros y con el menor nivel de interferencia con el bienestar del paciente, que es de particular importancia en el recién nacido. .

El diagnóstico de enfermedades de la laringe y la tráquea en el recién nacido y el lactante se basa principalmente en la endoscopia, la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Estas investigaciones son invasivas y no pocas veces requieren anestesiar al paciente.

En las últimas décadas se han publicado pocos estudios que describieran la anatomía ecográfica de la laringe antes y después de la intubación o la movilidad de las cuerdas vocales. Estos estudios incluyeron pequeños grupos de sujetos y se realizaron con dispositivos de ultrasonido de menor calidad que no permitieron extraer conclusiones inequívocas. Hasta la fecha, no se han publicado estándares sobre el tamaño de las estructuras de la laringe y la tráquea o la movilidad de las cuerdas vocales en el examen de ultrasonido en el recién nacido. Además, no existen recomendaciones que incluyan la ecografía como componente fiable del diagnóstico de trastornos congénitos de la laringe u otras enfermedades de este órgano.

El ultrasonido es un método de diagnóstico no invasivo, repetible y seguro, que recientemente, gracias al desarrollo de la tecnología, ha proporcionado imágenes muy precisas incluso de estructuras pequeñas, así como su evaluación en el examen dinámico. Además, la fácil disponibilidad de este examen puede contribuir en el futuro al diagnóstico precoz de enfermedades de la laringe y la tráquea sin necesidad de prolongar la hospitalización o la anestesia neonatal.

Además, el uso de redes neuronales para el análisis de las imágenes ecográficas obtenidas permitirá el desarrollo de algoritmos que podrían convertirse en una herramienta insustituible, no solo en el diagnóstico de los trastornos descritos, sino también en la predicción de trastornos que afecten a su desarrollo posterior o trastornos funcionales. en la infancia.

El objetivo del estudio es la descripción precisa de la anatomía ecográfica de la laringe y la tráquea y establecer rangos de referencia para el tamaño de las estructuras individuales de la laringe y la tráquea en la población neonatal.

El estudio también tiene como objetivo desarrollar un método universal de evaluación por ultrasonido de la movilidad de las cuerdas vocales en el examen dinámico y determinar una regla para predecir el tamaño esperado de las estructuras laríngeas y traqueales en relación con las medidas antropométricas.

Además, el objetivo del estudio es promover el uso de un examen no invasivo, como la ecografía, en el diagnóstico de enfermedades de la laringe y la tráquea en los pacientes más jóvenes.

Adicionalmente, el estudio se realizará con el fin de desarrollar algoritmos de inteligencia artificial basados ​​en redes neuronales artificiales.