Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jemná gymnastika a vztahy mezi rodinnými pečovateli a obyvateli s demencí v domovech pro seniory

22. srpna 2024 aktualizováno: Fondation Mederic Alzheimer

Vliv společného cvičení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi na vztah mezi rodinnými pečovateli a obyvateli pečovatelských domů

Cílem této multicentrické klastrové randomizované kontrolované studie je zhodnotit účinky společného cvičení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi v domovech pro seniory na vztah mezi rodinnými pečovateli a obyvateli žijícími s mírnou až středně těžkou demencí. Intervence sestává z 24 sezení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi po dvě jednohodinová sezení týdně v páru pečovatel-bydliště v rodině. Výzkumníci budou porovnávat praxi intervence ve dvojicích s oddělenou praxí a s absencí intervence, aby zjistili, zda jsou pozorovány nějaké účinky na vztah mezi rodinným pečovatelem a rezidentem. Hypotézy jsou následující:

  • Hypotéza 1: vztah mezi rodinným pečovatelem a rezidentem bude posouzen lépe po společném cvičení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi ve srovnání se samostatným cvičením a ve srovnání s žádným zásahem.
  • Hypotéza 2: známky úzkosti a deprese u rodinného pečovatele a rezidenta by měly být nižší po společném cvičení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi ve srovnání s odděleným cvičením a ve srovnání s žádným zásahem.
  • Hypotéza 3: Pocit kompetence rodinných pečovatelů bude vyšší po společném cvičení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi ve srovnání se samostatným cvičením a ve srovnání s žádným zásahem.
  • Hypotéza 4: kvalita života rezidentů bude lepší po společném cvičení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi ve srovnání se samostatným cvičením a ve srovnání s žádným zásahem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Do pečovatelských domů v regionu Lille (Francie) byl zaslán informační dopis s cílem představit cíle studie. Domovy s pečovatelskou službou, které souhlasily s účastí, obdržely další informace pro realizaci studie. Randomizace byla provedena ve shlucích, tj. místa byla náhodně vybrána podle jedné ze tří experimentálních podmínek. Randomizace byla provedena pomocí Excelu (Microsoft Corporation, verze 18.2110.13110.0). Pro každou lokalitu byla vygenerována náhodná hodnota a poté byla každé hodnotě přiřazena pozice. Hodnota pořadí byla dělena třemi, což odpovídalo počtu experimentálních podmínek. Tyto hodnoty byly poté zaokrouhleny nahoru. Každé místo má tedy hodnotu „1“, „2“ nebo „3“ odpovídající experimentálním podmínkám: „1“ = rameno č. 1; "2" = rameno č. 2; a "3" = rameno #3.

Vyšetřovatelé 9 zúčastněných pečovatelských ústavů provedli screening rezidentů a rodinných pečovatelů podle kritérií pro zařazení, nezařazení a vyloučení. Studie byla poté předložena rezidentům a rodinným pečovatelům, kteří splnili kritéria, a to tak, že jim dali informační dopis, aby mohli zvážit, zda se studie zúčastnit, s minimální dvoutýdenní lhůtou na rozmyšlenou mezi informacemi a písemný souhlas.

Shromážděné sociodemografické údaje se budou týkat všech účastníků: věku; Rod; Úroveň vzdělání; vztah v dyádě; předchozí cvičení Tai Chi; běžné sportovní a volnočasové aktivity. U rezidentů bude skóre Mini Mental State Examination (MMSE) také shromážděno z lékařského záznamu každého zahrnutého rezidenta a musí být mladší než šest měsíců. Pokud je skóre MMSE starší než šest měsíců, budou pečovatelské domy požádány o provedení MMSE.

Před intervencí a dva týdny po intervenci budou provedena dvě hodnocení rezidentů a rodinných pečovatelů. Hodnocení budou provádět psychologové, kteří byli dříve informováni a/nebo vyškoleni v používání dotazníků a škál. Informace a/nebo školení budou probíhat telefonicky. Hodnocení budou prováděna naslepo, tj. psychologové si nebudou vědomi experimentálních podmínek, které budou každému účastníkovi přiděleny. Každé hodnocení bude trvat 30 minut až 1 hodinu.

Sběr dat do pozorovacích knih bude probíhat prostřednictvím kódu přiděleného každému účastníkovi neidentifikovatelným způsobem. Hlavní řešitel na každém místě bezpečně uschová tabulku shody mezi jmény a příjmeními účastníků a kódy. Jakmile bude sběr dat dokončen, budou tyto tabulky vymazány a kódy se neobjeví v počítačových souborech používaných pro zpracování dat a statistickou analýzu.

Data budou uložena v každém pečovatelském domě po dobu trvání studie. Přístup k formulářům souhlasu a pozorovacím knihám budou mít po dobu trvání studie pouze oprávnění hlavní zkoušející, které budou anonymizovány. Externí hodnotitelé budou mít přístup k pozorovacím knihám prostřednictvím hlavních řešitelů každé lokality pouze během hodnocení.

Koordinující zkoušející provede monitorovací návštěvy, aby zajistil řádnou realizaci studie a přesnost souhlasu a sběr dat. Koordinující zkoušející bude rovněž v pravidelném kontaktu e-mailem a telefonicky s hlavním zkoušejícím na každém pracovišti.

Výsledky testů a škál budou zpracovány popisně a statisticky analyzovány s porovnáním průměrů mezi třemi experimentálními podmínkami. Výsledky budou také analyzovány s ohledem na známky úzkosti, deprese a kvalitu vztahu pečovatel-pečovatel před zahájením studie. Kvalitativní data budou obsahově analyzována.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Courchelettes, Francie, 59552
        • Résidence Les Terrasses de la Scarpe
      • Lille, Francie, 59000
        • EHPAD Afeji Edilys
      • Marpent, Francie, 59164
        • EHPAD Korian Samara
      • Maubeuge, Francie, 59600
        • EHPAD Afeji Les Tilleuls

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria začlenění pro obyvatele:

  • Souhlas rezidenta a rodinného pečovatele s účastí ve studii;
  • Přítomnost neurokognitivních poruch uvedených v souboru rezidenta a objektivizovaných skóre MMSE mezi 16 a 25 z 30;
  • Přítomnost v pečovatelském domě déle než šest měsíců;
  • Schopnost zúčastnit se zasedání;
  • Schopnost dojít na místo zásahu sám, s lidskou nebo technickou pomocí.
  • Lékařské doporučení s uvedením možnosti nácviku činnosti.

Kritéria vyloučení pro obyvatele:

  • Odmítnutí rezidenta nebo rodinného pečovatele pokračovat ve studiu;
  • Změna celkového zdravotního stavu již neumožňuje účast na sezeních a hodnoceních;
  • Hospitalizace, které neumožňují pravidelné sledování sezení a hodnocení;
  • Trvalé opuštění pečovatelského domu;
  • Smrt.

Kritéria začlenění pro rodinné pečovatele:

  • Lékařské potvrzení od praktického lékaře s uvedením možnosti provádět cvičení gymnastiky inspirované Tai Chi;
  • Rodinný pečovatel, který je v častém kontaktu s rezidentem: manžel/ka; dítě; bratr sestra; bratranec;
  • Souhlas rodinného pečovatele a rezidenta s účastí ve studii;
  • Absence neurokognitivních poruch;
  • Schopnost zúčastnit se navrhovaných sezení;
  • Operační mobilita k výjezdu na místo zásahu.

Kritéria vyloučení pro rodinné pečovatele:

  • Odmítnutí rodinného pečovatele nebo rezidenta pokračovat ve studiu;
  • Změna celkového zdravotního stavu již neumožňuje účast na sezeních a hodnoceních;
  • Hospitalizace, které neumožňují pravidelné sledování sezení a hodnocení;
  • Smrt.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Gymnastika inspirovaná tchaj-ťi cvičená v rodinné dyádě pečovatel-rezident (obyvatelé)
15 účastníků ve 3 skupinách s 5 rezidenty na skupinu, kteří těžili s 5 rodinnými pečovateli z gymnastického programu inspirovaného Tai Chi rychlostí dvou jednohodinových sezení týdně po dobu 12 týdnů.

Intervenční program se bude zabývat tématy „uvolněte se a hledejte flexibilitu“ a „kontaktujte a následujte“. Program bude rozdělen do čtyř částí po šesti sekcích v každé části. Typická relace bude následující:

  • Společná rozcvička
  • Sezení těla zaměřené na relaxaci a flexibilitu v různých rovinách: sagitální/sagitální a frontální/sagitální, frontální a transverzální/sagitální, frontální a transverzální.
  • Hravější sezení ve dvojicích na téma „kontakt a následuj“. Příklad: položte hřbet své ruky na hřbet ruky vašeho partnera a začněte pohyby a druhý musí následovat bez odporu.
Aktivní komparátor: Gymnastika inspirovaná Tai Chi cvičená individuálně (obyvatelé)
30 účastníků ve 3 skupinách s 10 rezidenty na skupiny, kteří těžili odděleně od rodinných pečovatelů z gymnastického programu inspirovaného Tai Chi rychlostí dvou jednohodinových sezení týdně po dobu 12 týdnů.

Intervenční program se bude zabývat tématy „uvolněte se a hledejte flexibilitu“ a „kontaktujte a následujte“. Program bude rozdělen do čtyř částí po šesti sekcích v každé části. Typická relace bude následující:

  • Společná rozcvička
  • Sezení těla zaměřené na relaxaci a flexibilitu v různých rovinách: sagitální/sagitální a frontální/sagitální, frontální a transverzální/sagitální, frontální a transverzální.
  • Hravější sezení ve dvojicích na téma „kontakt a následuj“. Příklad: položte hřbet své ruky na hřbet ruky vašeho partnera a začněte pohyby a druhý musí následovat bez odporu.
Žádný zásah: Kontrolní skupina (obyvatelé)
15 účastníků ve 3 skupinách po 5 obyvatelích. Stejně jako jejich rodinní pečovatelé neměli z intervence studie prospěch. Budou moci pokračovat ve své obvyklé činnosti. Na konci studia jim bude nabídnuto 24 sezení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi v rodinné dvojici pečovatel-rezident.
Experimentální: Gymnastika inspirovaná tchaj-ťi cvičená v dyádě rodinných pečovatelů (rodinní pečovatelé)
15 účastníků ve 3 skupinách s 5 rodinnými pečovateli na skupinu, kteří těžili s 5 rezidenty z gymnastického programu inspirovaného Tai Chi rychlostí dvou jednohodinových sezení týdně po dobu 12 týdnů.

Intervenční program se bude zabývat tématy „uvolněte se a hledejte flexibilitu“ a „kontaktujte a následujte“. Program bude rozdělen do čtyř částí po šesti sekcích v každé části. Typická relace bude následující:

  • Společná rozcvička
  • Sezení těla zaměřené na relaxaci a flexibilitu v různých rovinách: sagitální/sagitální a frontální/sagitální, frontální a transverzální/sagitální, frontální a transverzální.
  • Hravější sezení ve dvojicích na téma „kontakt a následuj“. Příklad: položte hřbet své ruky na hřbet ruky vašeho partnera a začněte pohyby a druhý musí následovat bez odporu.
Aktivní komparátor: Gymnastika inspirovaná Tai Chi cvičená individuálně (rodinní pečovatelé)
30 účastníků ve 3 skupinách s 10 rodinnými pečovateli ve skupinách, kteří těžili odděleně od rezidentů z gymnastického programu inspirovaného Tai Chi rychlostí dvou jednohodinových sezení týdně po dobu 12 týdnů.

Intervenční program se bude zabývat tématy „uvolněte se a hledejte flexibilitu“ a „kontaktujte a následujte“. Program bude rozdělen do čtyř částí po šesti sekcích v každé části. Typická relace bude následující:

  • Společná rozcvička
  • Sezení těla zaměřené na relaxaci a flexibilitu v různých rovinách: sagitální/sagitální a frontální/sagitální, frontální a transverzální/sagitální, frontální a transverzální.
  • Hravější sezení ve dvojicích na téma „kontakt a následuj“. Příklad: položte hřbet své ruky na hřbet ruky vašeho partnera a začněte pohyby a druhý musí následovat bez odporu.
Žádný zásah: Kontrolní skupina (rodinní pečovatelé)
15 účastníků ve 3 skupinách s 5 rodinnými pečovateli. Stejně jako obyvatelé neměli ze zásahu studie prospěch. Budou moci pokračovat ve své obvyklé činnosti. Na konci studia jim bude nabídnuto 24 sezení gymnastického programu inspirovaného Tai Chi v rodinné dvojici pečovatel-rezident.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník vztahu mezi rodinnými pečovateli a rezidenty - Pohled rezidentů
Časové okno: Základní linie
Dotazník s 12 otázkami posoudí vztah rodina pečující osoba – rezident z pohledu rezidentů. U každé otázky si obyvatelé vyberou ze čtyř odpovědí tu, která se nejvíce blíží tomu, co si v době dotazování myslí, např. "Myslíš na svého příbuzného: pořád, často, zřídka, nikdy." Každá otázka je hodnocena od 0 do 3 s maximálním skóre 36. Vysoké skóre ukazuje na dobře vnímaný vztah. Otázky jsou stejné pro rodinné pečovatele a rezidenty, aby vypočítali konečné skóre vztahu zprůměrováním skóre rodinného pečovatele a skóre rezidenta. Další otázky, které nejsou zahrnuty do skóre vztahu, jsou položeny pro kvalitativní posouzení vztahu.
Základní linie
Dotazník vztahu mezi rodinnými pečovateli a obyvateli - Dotazník z pohledu obyvatel
Časové okno: 2 týdny po zákroku
Dotazník s 12 otázkami posoudí vztah rodina pečující osoba – rezident z pohledu rezidentů. U každé otázky si obyvatelé vyberou ze čtyř odpovědí tu, která se nejvíce blíží tomu, co si v době dotazování myslí, např. "Myslíš na svého příbuzného: pořád, často, zřídka, nikdy." Každá otázka je hodnocena od 0 do 3 s maximálním skóre 36. Vysoké skóre ukazuje na dobře vnímaný vztah. Otázky jsou stejné pro rodinné pečovatele a rezidenty, aby vypočítali konečné skóre vztahu zprůměrováním skóre rodinného pečovatele a skóre rezidenta. Další otázky, které nejsou zahrnuty do skóre vztahu, jsou položeny pro kvalitativní posouzení vztahu.
2 týdny po zákroku
Dotazník vztahu mezi rodinnými pečovateli a obyvateli - Pohled rodinných pečovatelů
Časové okno: Základní linie
Dotazník s 12 otázkami posoudí vztah mezi rodinným příslušníkem a klientem z pohledu rodinných pečovatelů. U každé otázky vyberou rodinní pečovatelé ze čtyř odpovědí tu, která se nejvíce blíží tomu, co si v době dotazníku myslí, např. "Myslíš na svého příbuzného: pořád, často, zřídka, nikdy." Každá otázka je hodnocena od 0 do 3 s maximálním skóre 36. Vysoké skóre ukazuje na dobře vnímaný vztah. Otázky jsou stejné pro rodinné pečovatele a rezidenty, aby vypočítali konečné skóre vztahu zprůměrováním skóre rodinného pečovatele a skóre rezidenta. Další otázky, které nejsou zahrnuty do skóre vztahu, jsou položeny pro kvalitativní posouzení vztahu.
Základní linie
Dotazník vztahu mezi rodinnými pečovateli a obyvateli - Pohled rodinných pečovatelů
Časové okno: 2 týdny po zákroku
Dotazník s 12 otázkami posoudí vztah mezi rodinným příslušníkem a klientem z pohledu rodinných pečovatelů. U každé otázky vyberou rodinní pečovatelé ze čtyř odpovědí tu, která se nejvíce blíží tomu, co si v době dotazníku myslí, např. "Myslíš na svého příbuzného: pořád, často, zřídka, nikdy." Každá otázka je hodnocena od 0 do 3 s maximálním skóre 36. Vysoké skóre ukazuje na dobře vnímaný vztah. Otázky jsou stejné pro rodinné pečovatele a rezidenty, aby vypočítali konečné skóre vztahu zprůměrováním skóre rodinného pečovatele a skóre rezidenta. Další otázky, které nejsou zahrnuty do skóre vztahu, jsou položeny pro kvalitativní posouzení vztahu.
2 týdny po zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HAD)
Časové okno: Výchozí stav a 2 týdny po intervenci
Tato škála se skládá ze 14 položek a dvou subškál po sedmi položkách: subškála hodnotící úzkost a subškála hodnotící depresi. Tato škála je určena rezidentům a rodinným pečovatelům. Maximální skóre každé subškály je 21. Skóre 7 nebo méně neznamená žádnou symptomatologii; skóre mezi 8 a 10 ukazuje na pravděpodobnou symptomatologii; a skóre 11 nebo více ukazuje na určitou přítomnost symptomatologie.
Výchozí stav a 2 týdny po intervenci
Dotazník o smyslu kompetence (QSC)
Časové okno: Výchozí stav a 2 týdny po intervenci
Tento dotazník se skládá z 27 položek popisujících, jak se člověk cítí při pomoci osobě žijící s demencí prostřednictvím tří aspektů: spokojenost s vlastním výkonem pečovatele, důsledky pro osobní život pečovatele a spokojenost, kterou pečovateli dává pacient. Tento dotazník je podáváno rodinným pečovatelům. Maximální skóre je 27. Čím vyšší skóre, tím lepší pocit kompetence.
Výchozí stav a 2 týdny po intervenci
Stupnice kvality života-Alzheimerova choroba v domovech s pečovatelskou službou (QOL-AD NH)
Časové okno: Výchozí stav a 2 týdny po intervenci
Tato škála hodnotí vnímanou kvalitu života obyvatel žijících v pečovatelském domě s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou nebo příbuznou poruchou (MMSE ≥10/30). Tuto škálu lze analyzovat globálně a napříč třemi dimenzemi: kvalita života související s intra- a interpersonálním prostředím; kvalita života související s osobním fungováním; a kvalitu života související s aktuálně vnímaným zdravím. Tato škála je administrována rezidentům. Celkové skóre je mezi 15 a 60. Čím vyšší skóre, tím vyšší je vnímaná kvalita života.
Výchozí stav a 2 týdny po intervenci
Mini Mental State Examination (MMSE)
Časové okno: Základní linie
Tento test byl navržen pro rychlou detekci a sledování kognitivních deficitů. MMSE bude podán rodinným pečovatelům před zahájením intervence, aby bylo zajištěno, že nedochází k žádné kognitivní poruše. Tento test je hodnocen z 30 bodů a skládá se ze 6 kategorií: temporo-prostorová orientace (10 bodů), 3slova učení (3 body), počítání pozornosti (5 bodů), zapamatování 3 slov (3 body), jazyk (8 bodů) a konstruktivní praxe (1 bod).
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jean-Bernard Mabire, PhD, Fondation Mederic Alzheimer

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. září 2022

Primární dokončení (Aktuální)

6. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

6. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

17. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FMAR-010
  • ID RCB : 2021-A02651-40 (Jiný identifikátor: French ANSM)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Gymnastika inspirovaná Tai Chi

Předplatit