Chuť a přijatelnost zmrzliny s vysokým obsahem bílkovin ve srovnání s výživovým doplňkem nemocničního mléčného koktejlu

Starší dospělí přijatí do nemocnice se zlomeninami jsou často náchylní k podvýživě. Pokyny Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus pro klinickou výživu a hydrataci v geriatrii doporučují „starším pacientům se zlomeninou kyčle by měly být po operaci nabídnuty PND, aby se zlepšil příjem stravy a snížilo se riziko komplikací“.

Jako součást rutinní péče v Nottingham University Hospitals (NUH) pacientům NHS Trust se zlomeninami stehenní kosti a zlomeninami obratlů jsou dvakrát denně předepisovány PND ve stylu mléčného koktejlu zvané Fortisip Compact protein. Špatná kompliance (množství zkonzumované v poměru k předepsanému množství) k PND u starších dospělých byla ve vědecké literatuře hlášena s výsledky našeho vlastního výzkumu, které uvádějí 28% shodu se standardními PND ve formě koktejlu u starších pacientů s traumatem a ortopedických pacientů. Existuje potřeba PND, které pacienti přijímají a užívají si, a zmrzlina má velkou šanci dosáhnout. Dosud existuje jen málo studií, které by zkoumaly potenciál zmrzliny jako nutriční intervence. Zmrzlina se osvědčila při zlepšování kvality života a projevila se příznivě u onkologických pacientů, přičemž 88 % uvedlo, že by raději jedli zmrzlinu než konvenční výživové doplňky. Kromě toho výzkum u ortogeriatrických pacientů na NUH ukázal zvýšení energetického příjmu o 41 % u těch, kteří konzumují zmrzlinu s vysokým obsahem energie a bílkovin. Tyto povzbudivé výsledky zdůrazňují potřebu dalšího vědeckého výzkumu k prozkoumání zmrzliny jako PND.

Tato studie si klade za cíl dále prozkoumat shodu s N-ICE CREAM ve srovnání se standardními ONS. Toto je randomizovaná zkřížená studie. Účastníci přijatí do nemocnice se zlomeninami kyčle nebo páteře a vyžadující PND po dobu pobytu v nemocnici pouze jako součást běžné péče dostanou N-ZMRZLINU na dva dny a standardní PND na dva dny v náhodném pořadí. Účastníci vyplní dotazník přijatelnosti a postojů pro každý produkt jako doplněk k dotazníku o proveditelnosti N-ICE CREAM doma. Shoda každého produktu bude také sledována a bude zaznamenána preference.

Přehled studie:

1. Pacienti budou hodnoceni z hlediska kritérií pro zařazení a vyloučení výzkumným týmem a poté jim budou poskytnuty informace o studii. Pacienti způsobilí k účasti budou požádáni o písemný informovaný souhlas nebo o souhlas jmenovaného konzultanta vyžádaný od pacientů bez kapacity. Demografie a lékařská historie účastníků budou shromažďovány z online nemocničních systémů a lékařských záznamů.
2. Účastníci budou náhodně rozděleni, aby obdrželi buď:

A. N-ICE CREAM dvakrát denně po dobu dvou dnů; Velikost vany N-ICE CREAM přibližně 80 g (1,96 kcal/g, 0,19 g bílkovin/g) následovaná standardními ONS na bázi mléčného koktejlu; Fortisip Compact Protein dvakrát denně po dobu dvou dnů; velikost porce 125 ml (2,4 kcal/g, 0,14 g bílkovin/g).

B. Standardní PND na bázi mléčného koktejlu; Fortisip Compact Protein dvakrát denně po dobu dvou dnů a následně N-ICE CREAM dvakrát denně po dobu dvou dnů.

Hypotéza je taková, že N-ICE CREAM bude 'jako přijatá', ne-li více přijata, než koktejl ONS. Výsledky této studie budou vodítkem pro budoucí nutriční intervence u starších dospělých přijatých do nemocnice se zlomeninami.