Zkoumání účinků cvičení Pilates u těhotných žen

Cvičení Pilates je ideální pro přípravu těla těhotné ženy až do porodu a po porodu a hraje zásadní roli při regeneraci těla matky. Především se díky němu ženy cítí v tomto dočasném těle pohodlněji a jsou aktivnější. Při zkoumání literatury se ukazuje, že studie, které zahrnují účinky pilates během těhotenství, jsou stále nedostatečné. Všechny tyto studie zkoumající dopad Pilates vzdělávání na těhotné ženy nám ukazují, že Pilates vzdělávání může pozitivně přispět k těhotným ženám. Ve všech studiích se však uvádí, že by měly být zkoumány účinky Pilates na různé dimenze těhotenství a jsou zapotřebí další studie s vysokou důkazní hodnotou.

Na základě toho, aby bylo zajištěno, že těhotné ženy budou mít zdravější a pohodlnější období těhotenství, byla naplánována randomizovaná kontrolovaná slepá studie, která zkoumala účinky cvičení Pilates na základní stabilitu, rovnováhu, náladu a kvalitu života u těhotných žen.

Do studie bylo zahrnuto 58 těhotných žen, které dokončily první trimestr těhotenství. Kritéria pro zařazení a vyloučení byla stanovena podle pokynů Amerického výboru porodníků a gynekologů. Místní etická komise studii schválila a od všech pacientů byl získán písemný informovaný souhlas s účastí.

- Postupy Subjekty byly rozděleny do dvou skupin, pilates a kontrolní skupiny, náhodným způsobem. Metoda Pilates byla vedena fyzioterapeutkou s certifikátem Australian Pilates and Physiotherapy Institute a měla zkušenosti s těhotenstvím a pilates. Kontrolní skupina byla sledována během domácího programu. Nevidomý fyzioterapeut provedl hodnocení před a po ošetření.

Skupiny pilates byly rozděleny do zhruba hodinového tréninku dva dny v týdnu. V tréninku byla použita těhotenská cvičení doporučená australským institutem pilates a fyzioterapie. Po celou dobu cvičení pilates fyzioterapeut kontroloval pohyby a potřebné korekce byly prováděny pomocí hmatových a verbálních varování a zobrazování. Subjekty v kontrolní skupině byly požádány, aby dodržovaly domácí program, který sestával z relaxačních a respiračních cvičení po dobu osmi týdnů, dvakrát týdně.

Před a po studii byla hodnocena stabilita jádra, rovnováha, nálada a kvalita života.

V naší studii se předpokládalo, že použití všech základních testů stability u těhotných žen nemusí být vhodné pro bezpečnost těhotných žen a že těhotenství je faktor ovlivňující spolehlivost testu. Proto test stability jádra Sahrmann a testy odolnosti jádra vyhodnocovaly stabilitu jádra. Mezi základními vytrvalostními testy byly použity testy flexe trupu, test můstku pravé a levé strany a test můstku na břiše.

Sharman Core Stability Test: Skládá se z 5 úrovní. Úroveň 1 byla aplikována na těhotné ženy. Těhotná žena byla kvůli testu položená na zádech a pokrčená kolena. Zařízení pro biofeedback (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) bylo umístěno do bederní oblasti. Poté byla tlaková biofeedback nafouknuta na 40 mmHg. V této poloze byl naučen abdominální vtahovací manévr, který zajišťuje vzdálenou aktivaci M. transversus abdominis. Těhotné byly požádány, aby ohýbaly nohy jednu po druhé a pak obě. Byla zaznamenávána změna tlaku v zařízení během testu.

Měření výdrže jádra byla zaznamenávána hodinami jako sekundy. Testy skončily, když subjekty prolomily testovací pozice.

Test bočního mostu: Subjekty byly požádány, aby si lehly na levou nebo pravou stranu a zcela natáhly nohy. Poté byly subjekty požádány, aby vytvořily přímku se svým tělem zvednutím boků z podlahy.

Test flexe trupu: Tento test byl zahájen, když se subjekty posadily se zády opřenými o klín pod úhlem 55° od podlahy.

Test můstku na břiše: V tomto testu položí subjekty lokty na zem jako výchozí pozici a rozevřou chodidla na šířku boků, přičemž drží tělo rovně, protože se od nich vyžaduje, aby se neprohýbaly nebo neukláněly.

Rovnováha byla hodnocena pomocí přenosného balančního systému Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA), objektivní metody měření. Toto zařízení vyhodnocuje rovnováhu třemi různými testy. V naší studii byl použit test posturální stability. Tento test hodnotí schopnost jedince udržet těžiště na opěrné ploše během stoje. V naší studii bylo pro statistickou analýzu použito skóre celkového indexu stability pravé, levé a dvojité nohy.

Tři různé dotazníky hodnotily nálady těhotných. Edinburská škála postnatální deprese (EPDS): V roce 2009 bylo konstatováno, že EPDS je spolehlivým nástrojem pro hodnocení symptomů deprese během těhotenství. Škála je škála self-report sestávající z 10 položek.

Verze Wijma Delivery Expectancy/Experience Scale-A (W-DEQ A) byla vyvinuta pro měření strachu z porodu. Škála 33 položek je šestibodová škála Likertova typu.

Škála stavové úzkosti (STAI Form 1-2): Škála Likertova typu měří úrovně úzkosti stavů a ​​rysů odděleně pomocí 20 otázek.

Kvalita života byla hodnocena pomocí Short Form-36. Váha se skládá z 36 položek a poskytuje měření 8 rozměrů. Čtvrtá a pátá otázka škály jsou posuzovány ano/ne a ostatní otázky jsou hodnoceny hodnocením typu Likert.

Statistická analýza Software SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) pro Windows byl použit ve všech statistických analýzách. Při vyhodnocování dat byly pro numerická měření mezi deskriptivní statistikou použity průměr, směrodatná odchylka, medián, mezikvartilní rozmezí a minimální a maximální hodnoty. Zda měření vykazují normální rozložení, bylo testováno Shapiro-Wilkovým testem. V porovnání dvou skupin byly provedeny Mann-Whitney u test a T-test nezávislých vzorků. Jako statistická významnost byla přijata p<0,05.