Badanie efektów treningu Pilates u kobiet w ciąży

Ćwiczenia Pilates są idealne do przygotowania ciała kobiety w ciąży do porodu i po porodzie oraz odgrywają istotną rolę w regeneracji organizmu matki. Przede wszystkim sprawia, że ​​kobiety czują się bardziej komfortowo w tym tymczasowym ciele i powodują, że są bardziej aktywne. Po przestudiowaniu literatury okazuje się, że badania uwzględniające wpływ pilatesu podczas ciąży są wciąż niewystarczające. Wszystkie te badania badające wpływ edukacji Pilates na kobiety w ciąży pokazują nam, że edukacja Pilates może pozytywnie wpłynąć na kobiety w ciąży. Jednak we wszystkich badaniach stwierdza się, że należy zbadać wpływ ćwiczeń Pilates na różne wymiary ciąży i potrzebne są dodatkowe badania o wysokiej wartości dowodowej.

Na tej podstawie, aby zapewnić kobietom w ciąży zdrowszy i bardziej komfortowy okres ciąży, zaplanowano randomizowane, kontrolowane, ślepe badanie w celu zbadania wpływu treningu Pilates na stabilność rdzenia, równowagę, nastrój i jakość życia kobiet w ciąży.

Badaniem objęto 58 ciężarnych, które ukończyły pierwszy trymestr ciąży. Kryteria włączenia i wyłączenia zostały ustalone zgodnie z wytycznymi American Obstetricians and Gynecologists Committee. Lokalna Komisja Etyki zatwierdziła badanie i uzyskano pisemną świadomą zgodę wszystkich pacjentów na udział.

- Procedury Badani zostali podzieleni na dwie grupy, Pilates i grupę kontrolną, w sposób losowy. Metoda Pilates została przeprowadzona przez fizjoterapeutę z certyfikatem Australian Pilates and Physiotherapy Institute i była doświadczona w ciąży i Pilates. Grupa kontrolna była śledzona przez program domowy. Oceny przed i po leczeniu dokonał niewidomy fizjoterapeuta.

Grupy pilates zostały zabrane na około godzinę treningu dwa dni w tygodniu. W treningu wykorzystano ćwiczenia treningu ciążowego zalecane przez Australian Pilates and Physiotherapy Institute. Podczas treningu Pilates fizjoterapeuta kontrolował ruchy i wprowadzał niezbędne korekty za pomocą dotykowych i werbalnych ostrzeżeń oraz obrazów. Osoby z grupy kontrolnej poproszono o przestrzeganie programu domowego, który składał się z ćwiczeń relaksacyjnych i oddechowych przez osiem tygodni, dwa razy w tygodniu.

Stabilność rdzenia, równowagę, nastrój i jakość życia oceniano przed i po badaniu.

W naszym badaniu uznano, że stosowanie wszystkich podstawowych testów stabilności u kobiet w ciąży może nie być właściwe ze względu na bezpieczeństwo kobiet w ciąży oraz że ciąża jest czynnikiem wpływającym na wiarygodność testu. Dlatego test stabilności rdzenia Sahrmanna i testy wytrzymałości rdzenia oceniały stabilność rdzenia. Wśród podstawowych testów wytrzymałościowych wykorzystano test zgięcia tułowia, test mostka bocznego prawo-lewo oraz test mostka na brzuchu.

Sharman Core Stability Test: składa się z 5 poziomów. Poziom 1 dotyczył kobiet w ciąży. Ciężarną kobietę kładziono na plecach z ugiętymi kolanami do badania. Urządzenie do biofeedbacku (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) umieszczono w okolicy lędźwiowej. Następnie biofeedback ciśnieniowy zwiększono do 40 mmHg. W tej pozycji nauczono manewru wciągania brzucha, który zapewnia zdalną aktywację M. transversus abdominis. Ciężarne proszono o zgięcie nóg, jedną po drugiej, a następnie obie. Rejestrowano zmianę ciśnienia w urządzeniu podczas badania.

Pomiary wytrzymałości rdzenia rejestrowano za pomocą zegara w sekundach. Testy kończyły się, gdy badani łamali pozycje testowe.

Test mostka bocznego: Badani zostali poproszeni o położenie się na lewym lub prawym boku i całkowite wyprostowanie nóg. Następnie poproszono badanych, aby stworzyli linię prostą swoim ciałem, podnosząc biodro z podłogi.

Test zgięcia tułowia: został zainicjowany, gdy badani usiedli z plecami opartymi o klin ustawiony pod kątem 55◦ od podłogi.

Test mostka na brzuchu: W tym teście osoby badane kładą łokcie na ziemi jako pozycję wyjściową i rozstawiają stopy mniej więcej na szerokość bioder, jednocześnie utrzymując ciało prosto, ponieważ wymagane jest, aby nie wyginać się ani nie kłaniać.

Równowagę oceniono przy użyciu przenośnego systemu równowagi Biodex-BioSway™ (Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA), obiektywnej metody pomiarowej. To urządzenie ocenia równowagę za pomocą trzech różnych testów. W naszym badaniu zastosowano test stabilności posturalnej. Ten test ocenia zdolność danej osoby do utrzymania środka ciężkości na powierzchni podparcia podczas stania. W naszym badaniu do analizy statystycznej wykorzystano wyniki całkowitego wskaźnika stabilności prawej, lewej i podwójnej nogi.

Trzy różne kwestionariusze oceniały nastroje ciężarnych. Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS): W 2009 roku stwierdzono, że EPDS jest wiarygodnym narzędziem do oceny objawów depresyjnych w czasie ciąży. Skala jest skalą samoopisową składającą się z 10 pozycji.

Skala oczekiwanej długości porodu/doświadczenia Wijmy – wersja A (W-DEQ A) została opracowana w celu pomiaru lęku przed porodem. 33-itemowa skala jest sześciostopniową skalą typu Likerta.

Skala stanu i cechy lęku (formularz STAI 1-2): Skala typu Likerta mierzy oddzielnie poziom lęku jako stanu i cechy za pomocą 20 pytań.

Jakość życia oceniano za pomocą krótkiego formularza-36. Skala składa się z 36 pozycji i umożliwia pomiar w 8 wymiarach. Czwarte i piąte pytanie skali są rozpatrywane z odpowiedzią tak/nie, a pozostałe pytania są oceniane z oceną typu Likerta.

We wszystkich analizach statystycznych wykorzystano program Statistical Analysis SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) dla systemu Windows. W ocenie danych do pomiarów liczbowych wśród statystyk opisowych wykorzystano średnią, odchylenie standardowe, medianę, rozstęp międzykwartylowy oraz wartości minimalne i maksymalne. To, czy pomiary wykazują rozkład normalny, sprawdzono za pomocą testu Shapiro-Wilka. W porównaniach dwóch grup przeprowadzono test u Manna-Whitneya i test T niezależnych próbek. p<0,05 przyjęto jako istotność statystyczną.